Результаты эзофагопластики у детей (14-летний опыт)

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Эффективные методы одноэтапной пластики пищевода у детей, которые учитывают сложность этих операций, осложнения и высокую смертность, рассматриваются с различных точек зрения.

Материал и методы. В статье обобщен анализ результатов эзофагопластики пищевода 61 пациента, которые находились в отделении хирургии Научного центра педиатрии и детской хирургии г. Алматы за период с 2006 по 2020 (июнь) г. Среди них 24 (38%) ребёнка после первого этапа наложения цервикальной эзофагостомы в сочетании с гастростомией при атрезии пищевода; 34 (56%) с декомпенсированной постожоговой стриктурой пищевода и неэффективностью консервативного лечения; 1 (2%) с варикозным расширением вен пищевода на фоне синдрома портальной гипертензии со сформировавшейся рубцовой стриктурой пищевода и высоким риском для бужирования; 2 (4%) с протяженной пептической стриктурой пищевода – осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (пищевод Барретта).

Результаты. Одномоментная колоэзофагопластика выполнена у 44 (72%) детей. Гастроэзофагопластика транспозицией целым желудком применена у 12 (20%) детей с атрезией пищевода, у 3 (5%) – заменапо поводу постожогового рубцового стеноза, и у 1 (2%) в результате варикозного расширения вен пищевода.

Заключение. Выбор метода эзофагопластики у больных должен быть индивидуальным, с учетом общего состояния пациента, наличия патологического поражения пищевода, а также характера ранее выполненных операций на органах брюшной полости.

Об авторах

Н. Н. Ахпаров

АО «Научный Центр педиатрии и детской хирургии» МЗ

Email: fake@neicon.ru
050040, Алматы Казахстан

С. Б. Сулейманова

АО «Научный Центр педиатрии и детской хирургии» МЗ

Автор, ответственный за переписку.
Email: saule_suleiman@mail.ru

Сулейманова Сауле Бахтьяровна, кандидат мед. наук, детский хирург отделения неонатологии и хирургии новорожденных 

050040, Алматы

Казахстан

В. Е. Литош

АО «Научный Центр педиатрии и детской хирургии» МЗ

Email: fake@neicon.ru
050040, Алматы Казахстан

Список литературы

  1. Hamza AF, Abdelhay S, Sherif H, Hasan T, Soliman H Kabesh A, et.al. Caustic esophageal strictures in children: 30 years experience. J Pediatr Surg. 2003; 38: 828-33.
  2. Разумовский А.Ю., Чумакова Г.Ю. Пластика пищевода желудком у детей. Детская хирургия. 2017; 21: 153-7.
  3. Spitz L, Kiely E, Pierro A. Gastric transposition in children - a 21-year experience. J Pediatr Surg. 2004; 39(3): 276-81.
  4. Spitz L., Pierro A. Gastric replacement of the esophagus. In: Spitz L., Coran A.G. Operative Pediatric Surgery. 7-th Ed. Boca Raton, FL: CRC Press Taylor and Francis Group. 2013: 163-73.
  5. Spitz L. Esophageal replacement: overcoming the need. J Pediatr Surg. 2014; 49 (6): 849-52.
  6. Разумовский А.Ю., Алхасов А.Б., Батаев С.М., Чумакова Г.Ю., Задвернюк А.С. Пластика пищевода желудком или колоэзофагопластика у детей? Сравнительный анализ результатов лечения. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018; 8(4): 22-32.
  7. McCollum MO, Rangel SJ, Blair GK, et al. Primary reverced gastric tube reconstruction in long gap esophageal atresia. J Pediatr Surg. 2003; 38: 957-61.
  8. Cauchi JA, Buick RG, Gornall P, et al. Esophageal substitution with free and pedicled jejunum: short- and long- term outcomes. Pediatr Surg Int. 2007; 23: 11-9.
  9. Ring WS, Varco RL, LHeureux PR, Foker JE. Esophageal replacement with jejunum in children: an 18 to 33 year follow-up. J Thorac Cardiovasc Surg. 1982; 83: 918-27.
  10. Bax NM, Van Renterghem KM. Ileal pedicle grafting for esophageal replacement in children. Pediatr Surg Int. 2005; 21: 369-72.
  11. Borgnon J, Tounian P, Auber F, Larroquet M, Boeris Clemen F Girardet JP, et al. Esophageal replacement in children by an isoperistaltic gastric tube: a 12-year experience. Pediatr Surg Int. 2004; 20: 829-33.
  12. Ahmed A. Spitz L. The outcome of colonic replacement of the esophagus in children. Progr. Pediatr Surg. 1986; 19: 37-54.
  13. Hirschl RB: Gastic transposition for esophageal replacement in children; Experience with 41 consecutive cases with special emphasis on esophageal atresia. Ann Surg. 2002; 236: 531.
  14. Reinberg O, Genton N: Esophageal replacement in children; evaluasion of the one-stage procedure with colic transplants. Eur J Pediatr Surg. 1997; 7: 216-20.
  15. Аверин В.И., Нестерук Л.Н. Гриневич Ю.М. Ближайшие и отдаленные результаты эзофагоколопластики при атрезии пищевода у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии 2011; 1: 34-9.
  16. Чепурной Г.И., Чепурной М.Г., Кивва А.Н., Новиков К.А., Созыкин А.А. Сравнение различных методик формирования загрудинного туннеля при эзофагопластике у детей. Российский журнал детской хирургии. 2017; 21(2): 81-5.
  17. Чепурной М.Г., Кацупеев В.Б. Абдоминальный эзофагоколоанастомоз при пластике пищевода после операции двойной эзофагостомии у детей с атрезией пищевода. Детская хирургия. 2011; 1: 8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© , 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах