Применение повидон-йода для лечения хилоторакса у новорождённых

  • Авторы: Козлов Ю.А.1,2,3, Ковальков К.А.4, Полоян С.С.5, Барадиева П.Ж.1, Звонков Д.А.3, Очиров Ч.Б.1, Черемнов В.С.1, Капуллер В.М.6
  • Учреждения:
    1. ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница»
    2. Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    3. ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    4. МБУЗ «Детская городская клиническая больница»
    5. КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»
    6. Университетский медицинский центр Ассута, Университет имени Бен-Гуриона
  • Выпуск: Том 25, № 4 (2021)
  • Страницы: 230-234
  • Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
  • Дата подачи: 20.09.2021
  • Дата принятия к публикации: 20.09.2021
  • Дата публикации: 20.09.2021
  • URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/344
  • DOI: https://doi.org/10.18821/1560-9510-2021-25-4-230-234
  • ID: 344


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Цель настоящего исследования состоит в демонстрации опыта нехирургического лечения врождённого и приобретённого хилоторакса с использованием повидон-йода у детей.

Материал и методы. В исследовании представлены результаты лечения 10 пациентов с хилотораксом, которым выполнен химический плевродез с использованием препарата повидон-йод. Исследование охватывало период с 2016 по 2020 г. Врождённый характер заболевания был зарегистрирован у 2 пациентов, приобретённая природа заболевания отмечалась у 8 пациентов. Основным показанием к операции являлось отсутствие эффекта на консервативную терапию, включающую отмену кормления и назначение препарата октреотид. Процедура состояла в интраплевральном введении в плевральную полость 4% раствора повидон-йода с расчётной дозой 1 мл/кг и экспозицией раствора на протяжении 4 ч.

Результаты. Процедура интраплеврального введения повидон-йода была эффективная у всех пациентов. Осложнения химического плевродеза были отмечены у 2 пациентов и связаны с отёком лёгкого на стороне введения. Отток лимфы прекратился в среднем на 4-е сутки. Отмечен один неблагоприятный исход, который был обусловлен пороком развития лёгких, несовместимым с жизнью.

Заключение. Интраплевральное введение повидон-йода является эффективным методом лечения хилоторакса у детей.

Об авторах

Ю. А. Козлов

ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница»;
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации;
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: yuriherz@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2313-897X

Козлов Юрий Андреевич, доктор медицинских наук, профессор, главный врач ГБУЗ ИГОДКБ; профессор кафедры детской хирургии ФГБОУ ВО ИГМУ; профессор кафедры ГБОУ ВПО ИГМАПО

664000, г. Иркутск,

664003, г. Иркутск,

664049, г. Иркутск

Россия

К. А. Ковальков

МБУЗ «Детская городская клиническая больница»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6126-4198

650056, г. Кемерово

Россия

С. С. Полоян

КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7042-6646

660074, г. Красноярск

Россия

П. Ж. Барадиева

ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5463-6763

664000, г. Иркутск

Россия

Д. А. Звонков

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-7167-2520

664003, г. Иркутск

Россия

Ч. Б. Очиров

ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6045-1087

664000, г. Иркутск

Россия

В. С. Черемнов

ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6135-4054

664000, г. Иркутск

Россия

В. М. Капуллер

Университетский медицинский центр Ассута, Университет имени Бен-Гуриона

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-0076-5778

Ашдод

Израиль

Список литературы

  1. Scottoni F., Fusaro F., Conforti A., Morini F., Bagolan P. Pleurodesis with povidone-iodine for refractory chylothorax in newborns: Personal experience and literature review. J Pediatr Surg. 2015 Oct; 50(10): 1722-5.
  2. Christofe N.M., Pessotti C.F.X., Paiva L., Jatene I.B. Incidence and Treatment of Chylothorax in Children Undergoing Corrective Surgery for Congenital Heart Diseases. Braz J Cardiovasc Surg. 2017 Sep-Oct; 32(5): 390-3.
  3. Dorsi M., Giuseppi A., Lesage F., Stirnemann J., De Saint Blanquat L., Nicloux M., Assaf Z., Khen Dunlop N., Kermorvant-Duchemin E., Magny J.F., Ville Y., Lapillonne A. Prenatal factors associated with neonatal survival of infants with congenital chylothorax. J Perinatol. 2018 Jan; 38(1): 31-4.
  4. Concheiro-Guisan A., Alonso-Clemente S., Suarez-Albo M., DuranFernandez Feijoo C., Fiel-Ozores A., Fernandez-Lorenzo J.R. The Practicality of Feeding Defatted Human Milk in the Treatment of Congenital Chylothorax. 2019 Nov; 14(9): 648-53.
  5. White M.K., Bhat R., Greenough A. Neonatal Chylothoraces: A 10-Year Experience in a Tertiary Neonatal Referral Centre. Case Rep Pediatr. 2019; 2019: 3903598.
  6. Long W.G., Cai B., Deng J.M., Liu Y., Wang W.J., Luo J. Chemical pleurodesis and somatostatin in treating spontaneous chylothorax in pediatric patients: a retrospective analysis and review of the literature. Transl Pediatr. 2020 Aug; 9(4): 551-60.
  7. Le Nué R., Molinaro F., Gomes-Ferreira C., Scheib-Brolly C., Escande B., Kühn P., Lacreuse I., Favre R., Becmeur F. Surgical management of congenital chylothorax in children. Eur J Pediatr Surg. 2010 Sep; 20(5): 307-11.
  8. Moreira-Pinto J., Rocha P., Osório A., Bonet B., Carvalho F., Duarte C., Oliveira L. Octreotide in the treatment of neonatal postoperative chylothorax: report of three cases and literature review. Pediatr Surg Int. 2011 Aug; 27(8): 805-9.
  9. Soto-Martinez M., Massie J. Chylothorax: diagnosis and management in children. Paediatr Respir Rev. 2009 Dec; 10(4): 199-207.
  10. Azizkhan R.G., Canfield J., Alford B.A., Rodgers B.M. Pleuroperitoneal shunts in the management of neonatal chylothorax. J Pediatr Surg. 1983 Dec; 18(6): 842-50.
  11. Brissaud O., Desfrere L., Mohsen R., Fayon M., Demarquez J.L. Congenital idiopathic chylothorax in neonates: chemical pleurodesis with povidone-iodine (Betadine). Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003 Nov; 88(6): F531-3.
  12. De Beer H., Mol M., Janssen J. Chylothorax. Neth. J. Med. 2000; 56: 25–31.
  13. Kim J.E., Lee C., Park K.I., Park M.S., Namgung R., Park I.K. Successful pleurodesis with OK-432 in preterm infants with persistent pleural effusion. Korean J. Pediatr. 2012; 55: 177–80.
  14. Cho H., Na K., Kim D., Choi Y., Ma J., Jeong I. Chemical pleurodesis using a Viscum album extract in infants with congenital chylothorax. Eur. J. Pediatr. 2014; 173: 823–6.
  15. Mitanchez D., Walter-Nicolet E., Salomon R., Bavoux F., Hubert P. Congenital chylothorax: what is the best strategy? Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2006; 91: F153–4.
  16. Roehr C.C., Jung A., Proquitté H., Blankenstein O., Hammer H., Lakhoo K., Wauer R.R. Somatostatin or octreotide as treatment options for chylothorax in young children: a systematic review. Intensive Care Med. 2006 May; 32(5): 650-7.
  17. Büttiker V., Fanconi S., Burger R.Chylothorax in children: guidelines for diagnosis and management. Chest. 1999 Sep; 116(3): 682-7.
  18. Rimensberger P.C., Müller-Schenker B., Kalangos A., Beghetti M. Treatment of a persistent postoperative chylothorax with somatostatin. Ann Thorac Surg. 1998; 66: 253-4.
  19. Das A., Shah P.S. Octreotide for the treatment of chylothorax in neonates. Cochrane Database Syst Rev. 2010; 08: CD006388.
  20. Bellini C., Cabano R., De Angelis L.C., et al. Octreotide for congenital and acquired chylothorax in newborns: A systematic review. J Paediatr Child Health. 2018; 54: 840-7.
  21. Azam M.N., Majhi S.K., Mishra B.N., et al. Bilateral spontaneous chylothorax in a newborn and response to octreotide therapy. Int J Contemp Pediatr. 2017; 4: 658-60.
  22. Church J.T., Antunez A.G., Dean A., et al. Evidence-based management of chylothorax in infants. J Pediatr Surg. 2017; 52: 907-12.
  23. ÇakırU, KahvecioğluD, YıldızD, etal. Report of a case of neonatal chylothorax that responded to long-term octreotide treatment, and review of the literature. Turk J Pediatr.2015;57:195-7.
  24. Saito M., Kamoda T., Kajikawa D., et al. High Dose Octreotide for the Treatment of Chylothorax in Three Neonates. J Neonatal Biol. 2016; 5: 218.
  25. Dehghan K. Idiopathic Chylothorax in a Term Neonate and Successful Treatment with Octreotide and Medium Chain Triglyceride – Enriched Formula: A Case Report. Int J Pediatr. 2019; 7: 9535-40.
  26. Cleveland K., Zook D., Harvey K., Woods R.K. Massive chylothorax in small babies. J Pediatr Surg. 2009 Mar; 44(3): 546-50.
  27. Beghetti M., La Scala G., Belli D., Bugmann P., Kalangos A., Le Coultre C. Etiology and management of pediatric chylothorax. J Pediatr. 2000 May; 136(5): 653-8.
  28. Wolff A.B., Silen M.L., Kokoska E.R., Rodgers B.M. Treatment of refractory chylothorax with externalized pleuroperitoneal shunts in children. Ann Thorac Surg. 1999 Sep; 68(3): 1053-7.
  29. Mattei P., Ed. Fundamentals of Pediatric Surgery. New York: Springer; 2011, 311.
  30. Разумовский А.Ю., Степанов Э.А. Хилоторакс в детском возрасте. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. Текст: электронный. URL: https://www.studmedlib.ru/book/970406793V0014.html
  31. Nath D.S., Savla J., Khemani R.G., Nussbaum D.P., Greene C.L., Wells W.J. Thoracic duct ligation for persistent chylothorax after pediatric cardiothoracic surgery. Ann Thorac Surg. 2009; 88(1): 246-51.
  32. Pego-Fernandes P.M., Nascimbem M.B., Ranzani O.T., Shimoda M.S., Monteiro R., Jatene F.B. Video-assisted thoracoscopy as an option in the surgical treatment of chylothorax after cardiac surgery in children. J Bras Pneumol. 2011 Feb; 37(1): 28-35.
  33. Echavarría A., Pinzón V., Barés J.P., Fernández E. Intracavitary treatment of malignant pleural effusion with iodine-povidone. Rev Med Panama. 1991 Jan; 16(1): 69-74.
  34. Guo Y., Tang K., Bilaceroglu S., Kalomenidis I., Salleng K.J., Lane K.B., Light R.W. Iodopovidon is as effective as doxycycline in producing pleurodesis in rabbits. Respirology. 2010 Jan; 15(1): 119-1.
  35. Cohan R.H., Saeed M., Schwab S.J., Perlmutt L.M., Dunnick N.R. Povidone-iodine sclerosis of pelvic lymphoceles: a prospective study. UrolRadiol. 1988; 10(4): 203-6.
  36. Olivares-Torres C.A., Laniado-Laborín R., Chávez-García C., León-Gastelum C., Reyes-Escamilla A., Light R.W. Iodopovidone pleurodesis for recurrent pleural effusions. Chest. 2002; 122(2): 581-3.
  37. Agarwal R., Khan A., Aggarwal A.N., Gupta D. Efficacy & safety of iodopovidone pleurodesis: a systematic review & meta-analysis. Indian J Med Res. 2012 Mar; 135: 297-304.
  38. Murki S., Faheemuddin M., Gaddam P. Congenital chylothorax–successful management with chemical pleurodesis. Indian J Pediatr. 2010 Mar; 77(3): 332-4.
  39. Resch B., Freidl T., Reiterer F. Povidone-iodine pleurodesis for congenital chylothorax of the newborn. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2016; 101: F87-8.
  40. Borcyk K., Kamil A., Hagerty K., Deer M., Tomich P., Anderson Berry A.L. Successful management of extremely high-output refractory congenital chylothorax with chemical pleurodesis using 4% povidone-iodine and propranolol: a case report. Clin Case Rep. 2018 Feb 27; 6(4): 702-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах