Перекрут придатков матки у девочки 11 лет с эндометриозом яичника

Обложка
  • Авторы: Матошин С.В.1, Шрамко С.В.2,3, Федоров К.К.2,3
  • Учреждения:
    1. ГБУЗ «Осинниковская городская больница»
    2. Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    3. ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 имени Г.П. Курбатова»
  • Выпуск: Том 25, № 6 (2021)
  • Страницы: 423-426
  • Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА
  • URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/415
  • DOI: https://doi.org/10.55308/1560-9510-2021-25-6-423-426
  • ID: 415


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Фоном для развития эндометриоза служат гормональные и иммунные нарушения гомеостаза. У детей эндометриоз яичника встречается крайне редко. Достаточным объёмом оперативного вмешательства при эндометриоидной кисте является её энуклеация с сохранением здоровой ткани яичника. В свою очередь, перекрут придатков матки в подростковом возрасте наблюдается довольно часто и даже в отсутствии истинной опухоли яичников, требующей аднексэктомии, как правило, заканчивается их удалением.
Клиническое наблюдение. Девочка 11 лет, с ранним менархе в анамнезе, поступила в хирургическое отделение с клиникой перекрута придатков матки: остро возникшей абдоминальной болью в сочетании с многократной рвотой. После осмотра гинеколога заподозрен перекрут левых придатков, пациентка переведена в гинекологическое отделение, где, по данным УЗИ, установлено объёмное образование левого яичника и выставлены показания к экстренному оперативному лечению.
Выполнена лапароскопия, аднексэктомия слева. Гистологическое исследование не выявило некротических изменений в придатках матки, была обнаружена эндометриоидная киста. На 7-е сутки пациентка выписана из стационара с выздоровлением.
Заключение. Перекрут придатков матки у девочки-подростка имел типичную клиническую картину, что позволило сразу и безошибочно установить правильный диагноз. Объём оперативного вмешательства необоснованно завышен. Раннее менархе необходимо рассматривать маркером эндометриоза с целью доклинической диагностики заболевания, профилактики ургентных состояний и сохранения репродуктивного потенциала. Необоснованное удаление яичника в период формирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси у подростка с изначально неблагоприятным преморбидным фоном ещё больше усугубляет гормональные и иммунные нарушения с напряжением систем, регулирующих гомеостаз.

Об авторах

С. В. Матошин

ГБУЗ «Осинниковская городская больница»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-2805-6829

652804, Кемеровская область, Осинники

Россия

С. В. Шрамко

Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 имени Г.П. Курбатова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: shramko_08@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1299-165X

Шрамко Светлана Владимировна, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии НГИУВ – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

125993, Новокузнецк
654056, Новокузнецк

Россия

К. К. Федоров

Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 имени Г.П. Курбатова»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6372-9873

125993, Новокузнецк
654056, Новокузнецк

Россия

Список литературы

  1. Dong X., Liao X., Wang R., Zhang H. The impact of endometriosis on IVF/ICSI outcomes. Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2013; 6(9): 1911–8.
  2. Batt R.E., Mitwally M.F. Endometriosis from thelarche to midteens: pathogenesis and prognosis, prevention and pedagogy. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2003; 16(6): 337–47. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2003.09.008
  3. Gargett C.E., Schwab K.E., Brosens J.J., Puttemans P., Benagiano G., Brosens I. Potential role of endometrial stem/progenitor cells in the pathogenesis of early-onset endometriosis. Mol. Hum. Reprod. 2014; 20(7): 591–8. https://doi.org/10.1093/molehr/gau025
  4. Czyzyk A., Podfigurna A., Szeliga A., Meczekalski B. Update on endometriosis pathogenesis. Minerva Ginecol. 2017; 69(5): 447–61. https://doi.org/10.23736/S0026-4784.17.04048-5
  5. Апетов С.С., Апетова В.В.Эндометриоз: вектор медикаментозной терапии. StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2017; 3(39): 91–9.
  6. Адамян Л.В., Сибирская Е.В., Тарбая Н.О. Проблема эндометриоза у девочек-подростков (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2016; 22(3): 71–6. https://doi.org/10.17116/repro201622371-76
  7. Пономаренко И.В., Чурносов М.И. Менархе как этап пубертатного развития и его генетические детерминанты. Акушерство и гинекология. 2018; (12): 18–22. https://doi.org/10.18565/aig.2018.12.18-22
  8. Treloar S.A., Bell T.A., Nagle C.M., Purdie D.M., Green A.C. Early menstrual characteristics associated with subsequent diagnosis of endometriosis. Am J Obstet Gynecol. 2010; 202(6): 534 e1–6. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.10.857
  9. Nnoaham K.E., Webster P., Kumbang J., Kennedy S.H., Zondervan K.T. Is early age at menarche a risk factor for endometriosis? A systematic review and metaanalysis of case-control studies. Fertility and Sterility. 2012; 98(3): 702–12.e6. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.05.035
  10. Adeyemi-Fowode O., McCracken K.A., Todd N.J. Clinical recommendation: Adnexal torsion. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2018; 31: 333–8. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2018.03.010
  11. Balasubramaniam D., Duraisamy K.Y., Ezhilmani M. Laparoscopic Detorsion and Fertility Preservation in Twisted Ischemic Adnexa – A Single-Center Prospective Study. Gynecol Minim Invasive Ther. 2020; 9(1): 24–8. https://doi.org/10.4103/GMIT.GMIT_20_19.
  12. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы в Российской Федерации в 2015 году: Методические рекомендации МЗ Российской Федерации. Москва, 2016.
  13. Адамян Л.В., Богданова Е.А., Глыбина Т.М., Сибирская Е.В., Гераськина С.Г., Полякова Е.И. «Острый живот» у девочек при опухолях и опухолевидных образованиях придатков матки. Проблемы репродукции. 2014; 20(6): 49–53. https://doi.org/10.17116/repro201420649-53
  14. Данилушкина Е.О., БатыроваЗ.К., Буралкина Н.А., Уварова Е.В., Чупрынин В.Д. Эндометриоз у подростков. Новые гипотезы и практические наблюдения. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2015; 6: 25–9.
  15. Бебенина А.А., Чундокова М.А., Голованёв М.А. Перекрут придатков матки у девочки 12 лет. Детская хирургия. 2021; 25(3): 220–3. https://doi.org/10.18821/1560-9510-2021-25-3-220-223
  16. Журило И.П., Черногоров О.Л., Пыжова А.В., Сергиенко М.В., Козьмин М.А. Хирургическая тактика при перекруте придатков матки у девочек. Детская хирургия. 2019; 23(1S2): 28.
  17. Адамян Л.В., Дьяконова Е.Ю., Сибирская Е.В. и соавт. Хирургическая тактика при перекруте придатков матки у детей. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2014; 4: 35–41.
  18. Spinelli C., Buti I., Pucci V., Liserre J. et al. Adnexal torsion in children and adolescents: new trends to conservative surgical. Gynec. Endocrinol. 2013; 29(1): 54–8. https://doi.org/10.3109/09513590.2012.705377
  19. Adeyemi-Fowode O., Lin E.G., Syed F., Sangi-Haghpeykar H., Zhu H., Dietrich J.E. Adnexal Torsion in Children and Adolescents: A Retrospective Review of 245 Cases at a Single Institution. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2019; 32(1): 64–9. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2018.07.00
  20. Emonts M., Doornewaard H, Admiraal J.C. Adnexal torsion in very young girls: diagnostic pitfalls. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2004; 116(2): 207–10. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2004.01.002
  21. Пеганов И.Ю., Третьякова Т.В., Шрамко С.В. Значение ультразвукового исследования в диагностике перекрута придатков матки. Мать и дитя в Кузбассе. 2020; 1(80): 48–52. https://doi.org/10.24411/2686-7338-2020-10009

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© , 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах