Введение. Методика диффузионно-тензорных изображений (ДТИ) широко используется при исследованиях головного мозга. Однако, при исследованиях спинного мозга, особенно в педиатрии, применение ДТИ затруднительно: небольшие размеры спинного мозга, для которых характерно низкое соотношение сигнал/шум, артефакты от дыхания и пульсации сердца и крупных сосудов, глотательных движений. Также последовательности EPI, используемые для получения индексов диффузии, вызывают вихретоковые искажения.
Цель: исследовать изменения параметров ДТИ спинного мозга у детей с травмой шейного отдела спинного мозга.
Материал и методы. 56детей в возрасте от 2 лет до 17 лет с травмой шейного отдела позвоночника (ТШОП) и 20 детей, у которых не было ТШОП, исследовано на магнитно-резонансном томографе Phillips Achieva 3 Тл. Протокол состоял из сагиттальных STIR, сагиттальных и аксиальных Т1- и Т2ВИ SE и аксиальных ДТИ. Для ДТИ рассчитывались: исчисляемый коэффициент диффузии (ИКД), фракционная анизотропия (ФА), коэффициенты диффузии аксиальной (АД) и радиальной (РД).
Результаты. По критериям ASIA по травмам из 56 детей у 29 (51%) ТШОП была с неврологическими осложнениями, у 27 (49%) – без осложнений. Степень нарушения неврологических функций A была у 13, B – 3, C – 9, D – 4, E – 27 пациентов. Средние показатели группы пациентов с были: ИКД=0,74 ± 0,12*10−3мм2/с−1, ФА = 0,36 ± 0,07, АД=1,15 + 0,28*10−3мм2/с−1, РД=0,52 + 0,32*10−3мм2/с−1
Заключение. ДТИ могут обнаруживать изменения, выходящие за пределы обычной МРТ. Низкие значения ИКД при острой травме могут указывать на повреждение спинного мозга и прогнозировать негативный функциональный исход.
Отправить статью по E-mail 
