Диффузионно-тензорные изображения при травме шейного отдела позвоночника у детей

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Методика диффузионно-тензорных изображений (ДТИ) широко используется при исследованиях головного мозга. Однако при исследованиях спинного мозга, особенно в педиатрии, применение ДТИ затруднительно: небольшие размеры спинного мозга, для которого характерно низкое соотношение сигнал/шум, артефакты от дыхания и пульсации сердца и крупных сосудов, глотательных движений. Последовательности EPI, используемые для получения индексов диффузии, также вызывают вихретоковые искажения.

Цель – исследовать изменения параметров ДТИ спинного мозга у детей с травмой шейного отдела спинного мозга.

Материал и методы. 56 детей в возрасте от 2 до 17 лет с травмой шейного отдела позвоночника (ТШОП) и 20 детей, у которых не было ТШОП, исследовано на магнитно-резонансном томографе Phillips Achieva 3 Тл. Протокол состоял из сагиттальных STIR, сагиттальных и аксиальных Т1- и Т2ВИ SE и аксиальных ДТИ. Для ДТИ рассчитывались: исчисляемый коэффициент диффузии (ИКД), фракционная анизотропия (ФА), коэффициенты диффузии аксиальной (АД) и радиальной (РД).

Результаты. По критериям ASIA по травмам из 56 детей у 29 (51%) ТШОП была с неврологическими осложнениями, у 27 (49%) – без осложнений. Степень нарушения неврологических функций A была у 13, B – у 3, C – у 9, D – у 4, E – у 27 пациентов. Средние показатели диффузии в группе пациентов были: ИКД = 0,74 ± 0,12 • 10−3 мм2/с−1, ФА = 0,36 ± 0,07, АД = 1,15 ± 0,28 • 10−3мм2/с−1, РД = 0,52 ± 0,32 • 10−3 мм2/с−1

Заключение. ДТИ могут обнаруживать изменения, выходящие за пределы обычной МРТ. Низкие значения ИКД при острой травме могут указывать на повреждение спинного мозга и прогнозировать негативный функциональный исход.

Об авторах

Д. М. Дмитренко

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru

119180, Москва

Россия

Т. А. Ахадов

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru

119180, Москва

Россия

С. В. Мещеряков

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru

119180, Москва

Россия

И. А. Мельников

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru

119180, Москва

Россия

О. В. Божко

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru

119180, Москва

Россия

Ж. Б. Семенова

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru

119180, Москва

Россия

М. В. Ублинский

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: maxublinsk@mail.ru

Максим Вадимович Ублинский, кандидат биологических наук, научный сотрудник 

119180, Москва

Россия

Н. А. Семенова

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru

119180, Москва

Россия

А. В. Манжурцев

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru

119180, Москва

Россия

М. И. Ахлебинина

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru

119180, Москва

Россия

Т. Д. Костикова

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru

119180, Москва

Россия

Д. Н. Хусаинова

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru

119180, Москва

Россия

Список литературы

  1. Devivo M.J. Epidemiology of traumatic spinal cord injury: Trends and future implications. Spinal Cord. 2012; 50(5): 365-72. https//doi.org/10.1038/sc.2011.178
  2. Brown R.L., Brunn M.A., Garcia V.F. Cervical spine injuries in children: A review of 103 patients treated consecutively at a level 1 pediatric trauma center. Journal of Pediatric Surgery. 2001; 36(8): 1107-14. https//doi.org/10.1053/jpsu.2001.25665
  3. Osler T.M., Vane D.W., Tepas J.J., Rogers F.B., Shackford S.R., Badger G.J. Do pediatric trauma centers have better survival rates than adult trauma centers? An examination of the national pediatric trauma registry. Journal of Trauma - Injury, Infection and Critical Care. 2001; 50(1): 96-101. https//doi.org/10.1097/00005373-200101000-00017
  4. Cirak B., Ziegfeld S., Knight V.M., Chang D., Avellino A.M., Paidas C.N. Spinal Injuries in Children. Journal of Pediatric Surgery. 2004; 39(4): 607-12. https//doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2003.12.011
  5. Залетина А.В., Виссарионов С.В., Баиндурашвили А.Г., Садовой М.А., Соловьева К.С., Купцова О.А. Структура повреждений позвоночника у детей в регионах Российской Федерации. Хирургия позвоночника. 2017; 14(4): 52-60. https//doi.org/10.14531/SS2017.4.52-60
  6. Ахадов Т.А., Панов В.О., Айхофф У. Травма спинного мозга и позвоночника и её последствия. In: Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника. М.: 2000; 586-633.
  7. Yoo W.K., Kim T.H., Hai D.M., Sundaram S., Yang Y-M., Park M.S., Kim Y-C., et al. Correlation of magnetic resonance diffusion tensor imaging and clinical findings of cervical myelopathy. Spine Journal. 2013; 13(8): 867-76. https//doi.org/10.1016/j.spinee.2013.02.005
  8. Chen X., Kong C., Feng S., Guan H., Yu Z., Cui L., et al. Magnetic resonance diffusion tensor imaging of cervical spinal cord and lumbosacral enlargement in patients with cervical spondylotic myelopathy. Journal of Magnetic Resonance Imaging. 2016; 43(6): 1484-91. https//doi.org/10.1002/jmri.25109
  9. Liang W., Han B., Hai Y., Yin P., Chen Y., Zou C. Diffusion tensor imaging with fiber tracking provides a valuable quantitative and clinical evaluation for compressed lumbosacral nerve roots: a systematic review and meta-analysis. European Spine Journal. 2021; 30(4): 818-28. https//doi/org/10.1007/s00586-020-06556-8
  10. Mayer A.R., Ling J.M., Yang Z., Pena A., Yeo R.A., Klimaj S. Diffusion abnormalities in pediatric mild traumatic brain injury. Journal of Neuroscience. 2012; 32(50): 17961-9. https//doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3379-12.2012
  11. Shah R.N., Allen J.W. Advances in Mild Traumatic Brain Injury Imaging Biomarkers. Current Radiology Reports. 2017; 5(4): 1-9. https//doi.org/10.1007/s40134-017-0210-3
  12. Basser P.J., Mattiello J., LeBihan D. MR diffusion tensor spectroscopy and imaging. Biophysical Journal. 1994; 66(1): 259-67. https//doi.org/10.1016/S0006-3495(94)80775-1.
  13. Shimada K., Tokioka T. Sequential MR studies of cervical cord injury: Correlation with neurological damage and clinical outcome. Spinal Cord. 1999; 37(6): 410-5. https//doi.org/10.1038/sj.sc.3100858.
  14. Takahashi M., Harada Y., Inoue H., Shimada K. Traumatic cervical cord injury at C3–4 without radiographic abnormalities: Correlation of magnetic resonance findings with clinical features and outcome. Journal of Orthopaedic Surgery. 2002; 10(2): 129-35. https//doi.org/10.1177/230949900201000205
  15. Liao C.C., Lui T.N., Chen L.R., Chuang C.C., Huang Y.C. Spinal cord injury without radiological abnormality in preschool-aged children: Correlation of magnetic resonance imaging findings with neurological outcomes. Journal of Neurosurgery. 2005; 103 PEDIAT(SUPPL. 1): 17-23. https//doi.org/10.3171/ped.2005.103.1.0017
  16. Miyanji F., Furlan J.C., Aarabi B., Arnold P.M., Fehlings M.G. Acute cervical traumatic spinal cord injury: MR imaging findings correlated with neurologic outcome - Prospective study with 100 consecutive patients. Radiology. 2007; 243(3): 820-7. https//doi.org/10.1148/radiol.2433060583
  17. Martin A.R., Aleksanderek I., Cohen-Adad J., Tarmohamed Z., Tetreault L., Smith N., et al. Translating state-of-the-art spinal cord MRI techniques to clinical use: A systematic review of clinical studies utilizing DTI, MT, MWF, MRS, and fMRI. NeuroImage: Clinical. 2016; 10: 192-238. https//doi.org/10.1016/j.nicl.2015.11.019
  18. Zaninovich O.A., Avila M.J., Kay M., Becker J.L., Hurlbert R.J., Martirosyan N.L. The role of diffusion tensor imaging in the diagnosis, prognosis, and assessment of recovery and treatment of spinal cord injury: A systematic review. Neurosurgical Focus. 2019; 46(3): E7. https//doi.org/10.3171/2019.1.FOCUS18591
  19. Banaszek A., Bladowska J., Podgórski P., Sąsiadek M.J. Role of Diffusion tensor MR imaging in degenerative Cervical Spine Disease: a Review of the Literature. Clinical Neuroradiology. 2016; 26(3): 265-76. https//doi.org/10.1007/s00062-015-0467-y
  20. Sun P., Murphy R.K.J., Gamble P., George A., Song S.K., Ray W.Z. Diffusion assessment of cortical changes, induced by traumatic spinal cord injury. Brain Sciences. 2017; 7(2): 21. https//doi.org/10.3390/brainsci7020021
  21. Wang K.Y., Idowu O., Thompson C.B., Orman G., Myers C., Riley L.H., et al. Tract-Specific Diffusion Tensor Imaging in Cervical Spondylotic Myelopathy Before and After Decompressive Spinal Surgery: Preliminary Results. Clinical Neuroradiology. 2017; 27(1): 61-9. https//doi.org/10.1007/s00062-015-0418-7

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах