Медико-эпидемиологические аспекты травмы селезёнки у детей в мегаполисе

   Введение. Селезёнка является самым часто травмируемым органом брюшной полости у детей. С позиции формирования современной концепции профилактики и стратегии лечения медико-эпидемиологические аспекты травмы селезёнки у детей в условиях мегаполиса не менее важны, чем принятие решения о необходимости оперативного лечения по жизненным показаниям.
   Цель – определить медико-эпидемиологические особенности травмы селезёнки у детей в условиях мегаполиса.
   Материал и методы. В период с 2013 по 2020 г. в НИИ неотложной детской хирургии и травматологии г. Москвы пролечены 518 детей c повреждениями органов брюшной полости. Из них у 213 детей была диагностирована травма селезёнки различной степени тяжести. Оценивали пол, возраст пострадавших детей, механизм, сезонность, тяжесть, методы лечения и исходы травмы.
   Результаты. Травма селезёнки составила 41,1 % в структуре абдоминальных повреждений. Травму селезёнки наиболее часто получали мальчики (144; 67,6 %) в тёплое время года, средний возраст детей составил 9,9 ± 3,1 год. Как правило, повреждение селезёнки диагностировали в структуре тяжёлой сочетанной травмы с высокоэнергетичным механизмом (кататравма – 31,5 %, травма в дорожно-транспортном происшествии (ДТП) – 30,6 %). На долю падений при катании на велосипеде / самокате / скейтборде пришлось 8,5 %, спортивной травмы – 4,2 % наблюдений. Оперативное лечение было выполнено 31,5 % детей, в том числе спленэктомия – 24,4 %. При первичной госпитализации в специализированный стационар эффективность консервативного лечения составила 94,1 %.
   Заключение. Наиболее часто селезёнка у детей травмируется при политравме, что определяет основную направленность профилактических мероприятий на снижение детского травматизма в результате ДТП и кататравмы. Первичная госпитализация в специализированный стационар обеспечивает наибольшую эффективность консервативного лечения травмы селезёнки у детей.