Лапароскопические вмешательства у детей с ретроперитониальными лимфатическими мальформациями



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

   Введение. Лимфатические мальформации (ЛМ) – порок развития лимфатических сосудов, формирующийся в раннем эмбриогенезе. Интраабдоминальные и забрюшинные ЛМ очень редки и составляют от 4 % всех наблюдений.
   Цель исследования – уточнить эффективность мини-инвазивных хирургических вмешательств у детей с абдоминальными ЛМ.
   Материал и методы. За десятилетний период в клиниках нашей кафедры были прооперированы 15 детей с ретроперитониальными лимфангиомами в возрасте от 1 года до 17 лет. Для уточнения диагноза применяли комплексное обследование брюшной полости – ультразвуковое исследование, спиральную компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Во всех 15 случаях оперативные вмешательства были выполнены лапароскопическим доступом.
   Результаты. Во всех случаях лимфатические мальформации были диагностированы до операции, что в дальнейшем подтвердилось при лапароскопии. Мальформации были иссечены лапароскопически во всех 15 случаях. У 2 пациентов была оставлена часть лимфангиоматозной ткани в месте наибольшего сращения с почечными и подвздошными сосудами в связи с высоким риском их повреждения.
   Заключение. Применение эндовидеохирургических технологий у детей с ретроперитониальными ЛМ возможно у детей любого возраста при любых размерах забрюшинных кистозных образований, так как опорожнение кистозной полости создает необходимое рабочее пространство в брюшной полости. Подобный подход минимизирует операционную травму, сокращает время операции, облегчает течение послеоперационного периода.

Об авторах

Ю. Ю. Соколов

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: Sokolov-surg@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5172-5958

Юрий Юрьевич Соколов, доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»

кафедра детской хирургии имени академика С. Я. Долецкого

125993

Москва

Россия

Д. В. Донской

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»

125993

Москва

Россия

А. М. Ефременков

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»

125993

Москва

Россия

Д. В. Антонов

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-8465-6714

ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера»

614066

Пермь

Россия

Е. Е. Бибикова

Департамент здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-1051-7690

ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница Святого Владимира»

107014

Москва

Россия

Ж. Р. Омарова

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-9035-0511

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова»

125373

Москва

Россия

Д. А. Ковбасюк

Департамент здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru

ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени З. А. Башляевой»

125373

Москва

Россия

К. С. Кручинин

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-4397-9402

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова»

125373

Москва

Россия

Список литературы

  1. Leonidas J. C., Brill P. W., Bhan I., et al. Cystic retroperitoneal lymphangioma in infants and children. Radiology. 1978; 127: 203–8.
  2. Iyer R., Eftekhari F., Varma D., et al. Cystic retroperitoneal lymphangioma: CT, ultrasound and MR findings. Pediatr Radiol. 1993; 23: 305–6.
  3. Irvine A. D., Sweeney L., Corbett J. R. Lymphangioma circumscriptum associated with paravesical cystic retroperitoneal lymphangioma. Br J Dermatol. 1996; 134: 1135–7.
  4. Waldhausen J. H., Holterman M. J., Tapper D. Identification and surgical management of cystic retroperitoneal lymphangioma in children. Pediatr Surg Int. 1996; 11: 283–5.
  5. Meyer T., Stöhr G., Post S., et al. Retroperitoneal lymphangioma presenting as a mesenteric cyst. Eur J Radiol. 1995; 21: 143–4.
  6. Соколов Ю. Ю. Хирургические вмешательства у детей с внутрибрюшными лимфангиомами / Ю. Ю. Соколов [и др.] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии, реаниматологии. – 2014. – (1): 20–4. – Sokolov Yu. Yu., Donskoy D. V., Vilesov A. V. et al. Surgical interventions in children with intra-abdominal lymphangiomas. Rossijskij vestnik detskoj hirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2014; (1): 20–4. (in Russian)
  7. Freud E., Farkash U., Cassella R., et al. Childhood retroperitoneal lymphangioma presenting following minor trauma. Injury. 1999; 30: 380–3.
  8. Ольхова Е. Б. Ультразвуковая диагностика мезентериальных лимфангиом у детей / Е. Б. Ольхова [и др.] // Радиологическая практика. – 2017. – 65 (5): 6–20. – Olkhova E. B., Mukaseeva T. V., Sokolov Yu. Yu., Bibikova E. E. Ultrasonic diagnosis of mesenteric lymphangiomas in children. Radiologicheskaya praktika. 2017; 65 (5): 6–20. (in Russian)
  9. Khetarpal R., Halwai G., Marwaha R. K., et al. Retro-peritoneal cystic lymphangioma in association with fetal hydantoin syndrome. Indian J Pediatr. 1999; 66: 294–7.
  10. Shankar K. R., Roche C. J., Carty H. M., et al. Cystic retroperitoneal lymphangioma: treatment by image-guided percutaneous catheter drainage and sclerotherapy. Eur Radiol. 2001; 11: 1021–3.
  11. Шароев Т. А. Лимфангиомы брыжейки тонкой кишки у детей (обзор литературы и собственные клинические наблюдения) / Т. А. Шароев [и др.] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2012. – (2): 58–63. – Sharoev T. A., Burkov I. V., Kovalev D. V. et al. Lymphangiomas of the mesentery of the small intestine in children (literature review and own clinical observations). Rossijskij vestnik detskoj hirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2012; (2): 58–63. (in Russian)
  12. Литовка В. К. Обширная кистозная лимфгемангиома забрюшинного пространства малого таза с распространением в паховые каналы и мошонку / В. К. Литовка [и др.] // Здоровье ребёнка. – 2012. – 7 (42): 127–9. УДК 616.381-006.2/.314.03-033.5:616.756.26+616.672]-053.2.-089 – Litovka V. K., Zhurilo I. P., Vesely S. V., Latyshov K. V. Extensive cystic lymphhemangioma of the retroperitoneal space of the small pelvis with spread to the inguinal canals and scrotum. Zdorov'e rebyonka. 2012; 7 (42): 127–9. UDC 616.381-006.2/.314.03-033.5:616.756.26+616.672]-053.2.-089 (in Russian)
  13. P. de Lagausie A., Bonnard D., Berrebi O., Lepretre L., Statopoulos A., Delarue J.-M. Guys. Abdominal lymphangiomas in children: interest of the laparoscopic аpproach. Surg Endosc. 2007; 21: 1153–7. https://doi.org/10.1007/s00464-006-9091-x
  14. So Hyun Nam, Dae Yeon Kim, Seong Chul Kim, In Koo Kim. The surgical experience for retroperitoneal, mesenteric and omental cyst in children. J Korean Surg Soc. 2012; 83: 102–6. https://doi.org/10.4174/jkss.2012.83.2.102
  15. Rani D. V., Srilakshmi R., Malathi S., et al. Unusual presentation of a retroperitoneal lymphangioma. Indian J. Pediatr. 2006; 73: 617–8.
  16. Wildhaber B. E., Chardot C., Coultre C. L., et al. Total laparoscopic excision of retroperitoneal cystic lymphangioma. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2006; 16: 530–3.
  17. Wilson S. R., Bohrer S., Losada R., et al. Retroperitoneal lymphangioma: an unusual location and presentation. J Pediatr Surg. 2006; 41: 603–5.
  18. Pratap A., Tiwari A., Sah B. P., et al. Infected retroperitoneal cystic lymphangioma masquerading as psoas abscess. Urol Int. 2008; 80 (3): 325–7. discussion 328. https://doi.org/10.1159/000127351
  19. Poroes Fabio, Petermann David, Andrejevic-Blant Snezana, Labgaa Ismail, Di Mare Luca. Pediatric cystic lymphangioma of the retroperitoneum. A case report and review of the literature. Medicine. July 10, 2020; 99 (28): e20827. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000020827
  20. Olivieri С., Nanni L., De Gaetano A.M., Manganaro L. Complete Resolution of Retroperitoneal Lymphangioma with a Single Trial of OK-432 in an Infant. Pediatrics and Neonatology. 2016; (57): 240–3. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2013.06.011
  21. Singh R. R., Govindarajan K. K., Bowen C., et al. Retroperitoneal cystic lymphangioma: a rare presentation in childhood, treated laparoscopically. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2009; 19: 249–50.
  22. Gümüştaş O. G., Sanal M., Güner O., et al. Retroperitoneal cystic lymphangioma: a diagnostic and surgical challenge. Case Rep Pediatr. 2013; 2013: 1–3.
  23. Barbara Е. Wildhaber, Сhristophe Сhardot, Claude le Сoultre, Вernard Genin. Total laparoscopic excision of retroperitoneal сystic lymphangioma. Journal of laparoendoscopic & advanced surgical techniques. 2006; 16 (5): 530–3
  24. Amodeo I., Cavallaro G., Raffaeli G., Colombo L., Fumagalli M. Abdominal cystic lymphangioma in a term newborn. A case report and update of new treatments. Medicine. 2017; 96 (8): e5984. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000005984
  25. Brian K. P., Yu-Meng Tan, Hock-Soo Ong. Intra-abdominal and retroperitoneal lymphangiomas in pediatric and adult patients. World J. Surg. 2005; 29: 837–40. https://doi.org/10.1007/s00268-005-7794-0

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах