Комбинированная лазерная фотодеструкция - способ радикального лечения пиогенной гранулемы у детей

Введение. Пиогенная гранулема - доброкачественное сосудистое опухолевидное образование кожи воспалительной этиологии, часто встречающееся в детском возрасте, причем при этой патологии отмечают до 7,5% случаев осложнений в виде изъязвления и кровотечения.

Материал и методы. В НИИ неотложной детской хирургии и травматологии (г. Москва) с 2020 по 2022 г. прооперированы 164 пациента по поводу пиогенной гранулемы, из них у 120 больных в анамнезе было отмечено осложнение кровотечением. Всем пациентам перед оперативным лечением проводили ультразвуковое исследование с цветовым допплеровским картированием данного сосудистого образования. В плановом порядке оперативное лечение в условиях амбулаторной операционной под местной анестезией было выполнено 137 детям. 27 больных, обратились с кровотечением из пиогенной гранулемы, после гемостаза консервативными методами, 21 из них была выполнена срочная операция, а 6 детям с выраженным кровотечением и невозможностью его купирования произведено экстренное оперативное лечение. Все срочные операции выполняли под местным обезболиванием в условиях амбулаторной операционной, в экстренном порядке оперировали в условиях операционной стационара под общим обезболиванием. Все операции по поводу пиогенной гранулемы у 164 пациентов были выполнены способом комбинированной лазерной фотодеструкции (приоритет изобретения от 11.05.2021 года). Способ был реализован с помощью лазерного хирургического аппарата ЛСП «ИРЭ-Полюс», (Россия), с длиной волны излучения 0,97 мкм.

Результат. Послеоперационный период у всех пациентов протекал без осложнений, с полным заживлением раневого дефекта на 10 ± 2-е сутки, рецидива сосудистого образования или наличие его остаточных элементов ни в одном случае не было отмечено. В результате проведённого оперативного лечения у всех 164 пациентов был получен хороший клинический и эстетический результат.

Заключение. Для профилактики и предотвращения осложнений у детей с пиогенными гранулемами показано оперативное лечение с использованием способа комбинированной лазерной фотодеструкции, специально разработанного с учетом особенностей строения ПГ. Способ комбинированной лазерной фотодеструкции позволяет радикально удалить патологические ткани пиогенной гранулемы и гарантирует надежный гемостаз, что обеспечивает достижение хорошего клинического и эстетического результата лечения пациентов детского возраста, в стационарных и амбулаторных условиях.