Случай эмфизематозного остеомиелита в педиатрической практике

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Эмфизематозный остеомиелит представляет собой опасное для жизни и редко встречающееся в клинической практике заболевание. Отличительной особенностью является наличие газа в костях и в окружающих мягких тканях на фоне предрасполагающих факторов, значительно ухудшающих общее состояние больного (злокачественные новообразования, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, а также травмы и переломы). В статье представлено клиническое наблюдение диагностики и лечения эмфизематозного остеомиелита головки правой бедренной кости у ребёнка 12 лет на этапе оказания помощи в условиях региона. Заболевание развилось через 2 мес после закрытого правостороннего перелома вертела бедренной кости. В данных литературы зафиксированных случаев эмфизематозного остеомиелита насчитывается не более 50.

Актуальность. В доступной медицинской литературе нам не удалось найти описание эмфизематозного остеомиелита в педиатрии, поэтому сочли целесообразным опубликовать редкий клинический случай.

Цель – проанализировать редкий случай эмфизематозного остеомиелита у ребёнка и выявить возможные диагностические и лечебные ошибки при оказании медицинской помощи в условиях Детской республиканской клинической больницы (ДРКБ) Республики Мордовия.

Заключение. В настоящее время гематогенный остеомиелит у детей стал встречаться реже, в связи с чем отсутствует настороженность врачей по данному заболеванию, а с эмфизематозным остеомиелитом в своей практике мы встретились впервые. Поэтому только при ухудшении состояния ребёнка на 4-е сутки госпитализации были назначены дополнительные методы исследования (рентгенография коленных и КТ тазобедренных суставов) и подключена антибактериальная терапия.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Николай Александрович Окунев

Медицинский институт ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева»

Email: nicolai.okunev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8786-6998
Россия, 430000, г. Саранск

Александра Ивановна Окунева

Медицинский институт ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева»

Автор, ответственный за переписку.
Email: toropkinaokuneva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7182-2197

кандидат мед. наук, доцент кафедры факультетской хирургии с курсами топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской хирургии Медицинского института ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»

Россия, 430000, г. Саранск

Николай Андреевич Калабкин

Медицинский институт ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева»; ГБУЗ Республики Мордовия «Детская республиканская клиническая больница»

Email: kalabkin-1990@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6916-9766
Россия, 430000, г. Саранск; 430000, г. Саранск

Алина Геннадьевна Павкина

Медицинский институт ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева»

Email: valinochka.v.1999@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4229-062X
Россия, 430000, г. Саранск

Список литературы

  1. Белобородов В.А., Фролов А.П. Эмфизематозный остеомиелит, осложнённый некротизирующим фасциитом и миозитом. Новости хирургии. 2020; 28(3): 344–9. Beloborodov V.A., Frolov A.P. Emphysematous osteomyelitis complicated by necrotizing fasciitis and myositis. Novosti hirurgii. 2020; 28(3): 344–9. (in Russian)
  2. Lee J., Jeong C.H., Lee M.H., et al. Emphysematous Osteomyelitis due to Escherichia coli. Infect Chemother. 2017; 49: 151–4.
  3. Doctor P.N., Verma M., Varaiya A., et al. Emphysematous osteomyelitis caused by Salmonella typhi in beta thalassemia major. J Postgrad Med. 2019; 65(1): 41–3.
  4. Kim Y.K., Min Jo K., Jang J.H., et al. Rapidly fatal emphysematous osteomyelitis with multiple septic emboli and liver abscess caused by Klebsiella pneumonia. Infect Chemother. 2018; 50(3):268–73.
  5. Mujer M.T.P., Rai M.P., Hassanein M., Mitra S. Emphysematous osteomyelitis. BMJ Case Rep. 2018; 15: 1–3. https://doi.org/10.1136/bcr-2018-225144
  6. Mautone M., Gray J., Naidoo P., et al. A case of emphysematous osteomyelitis of the midfoot: imaging findings and review of the literature. CaseRepRadiol. 2014; 2014:1–4.
  7. D. Stasi M., Pontillo G., Bartolini A., et al. Spontaneous emphysematous osteomyelitis of the spine: A case report. Radiology case reports. 2020; 15: 1552–4.
  8. Velickovic M., Hockertz T. Sacral emphysematous osteomyelitis caused by escherichia coli after arthroscopy of the knee. CaseRepOrthop. 2016: 1–4.
  9. Neelakandan S., Viswanathan S., Selvaraj J., et al. Concurrent presentation of emphysematous pyelonephritis, emphysematous osteomyelitis, and psoas abscesses. Cureus. 2021; 13(6): 1–5.
  10. Abdelbaki A., Bhatt N., Gupta N., et al. Emphysematous osteomyelitis of the forefoot. Proc (BaylUniv Med Cent). 2017; 31(1): 100–1.
  11. Tanaka K., Yonezawa N., Takei T. Vertebral osteomyelitis concurrent with emphysematous pyelonephritis and psoas abscess. Clin Case Rep. 2020; 8: 3646–7.
  12. Khanduri S., Singh M., Goyal A., et al. Emphysematous osteomyelitis: report of two cases and review of literature. Indian J Radiol Imaging. 2018; 28(1): 78–80.
  13. Basha A.Ch., Khalifa M., Hussein M., et al. Hip bone osteonecrosis with intraosseous pneumatosis after abdominal aortic aneurysm repair: a case of emphysematous osteomyelitis. BJR Case Reports. 2020; 10: 1–5.
  14. Velickovic M., Hockertz T. Sacral emphysematous osteomyelitis caused by Escherichia coli after arthroscopy of the knee. Case Rep Orthop. 2016; 2016: 1961287.
  15. Копчак О.Л., Мушкин А.Ю., Костик М.М., Малетин А.С. Вертебральная форма небактериального остеомиелита: клинико-лабораторная характеристика и особенности лечения. Хирургия позвоночника. 2016; 13(3): 90–101. Kopchak O.L., Mushkin A.Yu., Kostik M.M., Maletin A.S. Vertebral form of non-bacterial osteomyelitis: clinical and laboratory features and treatment characteristics. Hirurgiya pozvonochnika. 2016;13(3): 90–101. (In Russian)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. КТ правого тазобедренного сустава: а – в структуре головки бедренной кости, между костными трабекулами, множественные хаотично расположенные участки газовой плотности; б – в области препараторного обызвествления правой бедренной кости, по наружному контуру, определяется участок деструкции костной ткани с нечёткими неровными контурами, размер 9 × 8 мм; в – в передних отделах вертлужной впадины участок деструкции костной ткани размером 4 × 3 мм. Контуры большого вертела правой бедренной кости чёткие.

Скачать (1MB)
Метаданные

© Окунев Н.А., Окунева А.И., Калабкин Н.А., Павкина А.Г., 2023