Случай эмфизематозного остеомиелита в педиатрической практике

Введение. Эмфизематозный остеомиелит представляет собой опасное для жизни и редко встречающееся в клинической практике заболевание. Отличительной особенностью является наличие газа в костях и в окружающих мягких тканях на фоне предрасполагающих факторов, значительно ухудшающих общее состояние больного (злокачественные новообразования, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, а также травмы и переломы). В статье представлено клиническое наблюдение диагностики и лечения эмфизематозного остеомиелита головки правой бедренной кости у ребёнка 12 лет на этапе оказания помощи в условиях региона. Заболевание развилось через 2 мес после закрытого правостороннего перелома вертела бедренной кости. В данных литературы зафиксированных случаев эмфизематозного остеомиелита насчитывается не более 50.

Актуальность. В доступной медицинской литературе нам не удалось найти описание эмфизематозного остеомиелита в педиатрии, поэтому сочли целесообразным опубликовать редкий клинический случай.

Цель – проанализировать редкий случай эмфизематозного остеомиелита у ребёнка и выявить возможные диагностические и лечебные ошибки при оказании медицинской помощи в условиях Детской республиканской клинической больницы (ДРКБ) Республики Мордовия.

Заключение. В настоящее время гематогенный остеомиелит у детей стал встречаться реже, в связи с чем отсутствует настороженность врачей по данному заболеванию, а с эмфизематозным остеомиелитом в своей практике мы встретились впервые. Поэтому только при ухудшении состояния ребёнка на 4-е сутки госпитализации были назначены дополнительные методы исследования (рентгенография коленных и КТ тазобедренных суставов) и подключена антибактериальная терапия.