Опыт применения ипидакрина у ребёнка 1,5-месячного возраста в послеоперационном периоде болезни Гиршпрунга



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. У большинства пациентов после оперативного лечения болезни Гиршпрунга, вне зависимости от методики низведения и при отсутствии технических погрешностей операции, наблюдается моторная дисфункция толстого кишечника, в связи с развитием дистрофических нарушений стенки расширенной кишки, что может проявляться как эпизодами недержания кала, так и запорами. Патогенетическими препаратами для лечения гипо- и атонических состояний толстого кишечника являются ингибиторы холинэстеразы. В статье представлен успешный опыт применения современного антихолинэстеразного препарата ипидакрина у ребёнка 1,5-месячного возраста в послеоперационном периоде болезни Гиршпрунга.
Клинический случай. Мальчик в возрасте 1 мес 1 день прооперирован по поводу болезни Гиршпрунга ректо-сигмоидной формы. Зона аганглиоза составляла 13 см. В послеоперационном периоде сохранялась дисфункция толстого кишечника в виде гипотонии. Реабилитационное лечение длительностью 19 дней не имело положительного результата, в связи с чем было принято решение о назначении ипидакрина (после рассмотрения вопроса на Врачебной комиссии в связи с возрастными ограничениями для данного препарата). Эффективная доза ипидакрина составила 4 мг/кг/сут в 2 приёма peros. Курс терапии составил 7 сут, на фоне которого достигнута нормализация функции толстого кишечника, стойко сохраняющаяся после отмены препарата. Побочных холинэргических реакций не зафиксировано.
Заключение. Авторы считают, что в будущем, при достаточном накоплении клинических данных, ипидакрин может быть рассмотрен как патогенетический препарат при функциональных гипокинетических нарушениях моторики толстого кишечника у детей, в том числе в послеоперационном периоде болезни Гиршпрунга.

Об авторах

С. О. Фалалеева

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации; КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»

Автор, ответственный за переписку.
Email: so-falaleeva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3481-4689

Фалалеева Светлана Олеговна, кандидат мед. наук, доцент кафедры педиатрии ИПО; педиатр отделения хирургии

660022, г. Красноярск
660074, г. Красноярск

Россия

Д. М. Чубко

КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-2269-945X

660074, г. Красноярск

Россия

М. М. Шароглазов

КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6936-1678

660074, г. Красноярск

Россия

А. Н. Ярусова

КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-5348-2531

660074, г. Красноярск

Россия

П. А. Ресницкий

КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6840-7251

660074, г. Красноярск

Россия

Список литературы

  1. Финальный проект клинических рекомендаций МЗ РФ «Болезнь Гиршпрунга у детей». Доступно: https://www.radh.ru/news/pub-630854.html (ссылка активна на 23.05.2022).
  2. Болезнь Гиршпрунга у детей. Руководство для врачей. Под ред. Разумовского А.Ю., Дронова А.Ф., Смирнова А.Н., Холостовой В.В. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019.
  3. Клинические рекомендации. Колопроктология. Под ред. Шелыгина Ю.А. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015.
  4. Детская колопроктология: Руководство для врачей. Под ред. Гераськина А.В., Дронова А.Ф., Смирнова А.Н. М.: «Контэнт», 2012.
  5. Смирнов А.Н., Дронов А.Ф., Холостова В.В., Чундокова М.А., Залихин Д.В., Маннанов А.Г., Война С.В., Анисимова Е.А. Хирургическое лечение болезни Гиршпрунга у детей. 10 лет «на новых рельсах»: итоги. Детская хирургия. 2017; 21(6): 310–5. https://doi.org/10.18821/1560-9510-2017-21-6-310-315
  6. Говорухина О.А. Диагностика и лечение болезни Гиршпрунга у детей на современном этапе. Новости хирургии. 2017; 25(5): 510–7. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2017.5.510
  7. Кесаева Т.В., Караваева С.А., Котин А.Н., Каган А.В. Особенности течения послеоперационного периода у детей с болезнью Гиршпрунга после эндоректальных вмешательств. Детская хирургия. 2022; 26(1): 5–9. https://doi.org/10.55308/1560-9510-2022-26-1-5-9
  8. Гусева Н.Б., Никитин С.С., Григович И.Н., Игнатьев Р.О., Пяттоев Ю.Г. Практические рекомендации для врачей общей практики по наблюдению за детьми, оперированными по поводу болезни Гиршпрунга. Педиатрия. 2018; 97(6): 45–50. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2018-97-6-45-50
  9. Дамулин И.В., Живолупов С.А., Зайцев О.С., Максимова М.Ю., Маркин С.П., Самарцев И.Н., Санадзе А.Г., Строков И.А. Нейромидин в клинической практике. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицинское информационное агентство. 2016.
  10. Шаров М.Н., Степанченко О.А., Суслина З.А. Современный опыт применения антихолинэстеразных препаратов в неврологии. Лечащий врач. 2008; 5: 91–4. https://doi.org/amp.lvrach.ru/2008/05/5161513
  11. Тамбовцева О.В., Платонова И.С., Ванкова С.Н., Ушков Е.В., Ворожейкина Н.Г., Туркина Т.А. Опыт применения препарата нейромидин в лечении сенсоневральной тугоухости. Вестник оториноларингологии. 2014; (5): 63–5.
  12. Живолупов С.А., Онищенко Л.С., Рашидов Н.А., Самарцев И.Н., Яковлев Е.В. Особенности спинальных механизмов нейропластичности при применении нейромидина в лечении травматических нейропатий. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; 118(2): 58–64. https://doi.org/10.17116/jnevro20181182158-64
  13. Меркулов Ю.А., Магомедова А.М., Гамбург А.М., Меркулова Д.М. Клинический опыт применения ипидакрина при туннельной невропатии. Российский неврологический журнал. 2020; 25(2): 42–6. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2020-25-2-42-46
  14. Меркулов Ю.А., Магомедова А.М., Биглова А.Н., Гамбург А.М., Ташанова Б.А., Меркулова Д.М. Компрессия нервов и чувств: ипидакрин как свет в конце туннеля. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021; 121(2): 31–7. https://doi.org/10.17116/jnevro202112102131
  15. Чернусь Н.П., Ванчакова Н.П., Сивкова С.А., Сивков А.С., Горенков Р.В. Ипидакрин в комбинированных схемах лечения функционального запора. Терапевтический архив. 2018; (12): 48–55. https://doi.org/10.26442/00403660.2018.12.000008
  16. Балинова А.А., Егорова Е.С., Иванова Г.П., Иванова М.В., Скрипченко Н.В. Способ реабилитации неврологических нарушений у детей при нейроинфекциях. Патент RU 2482843, 27.05.2013. Доступно: https://patentdb.ru/patent/2482843 (ссылка активна на 23.05.2022)
  17. Макарина-Кибак Л.Э., Заболотная А.М., Гребень С.А. Опыт применения нейромидина в комплексном лечении детей с алалией. Отоларингология. Восточная Европа. 2012; 3(8): 65–9. https://rucont.ru/efd/495138
  18. Пименова Е.С., Королев Г.А., Клементьев М.В., Кеженбаева К.М., Романова О.Е., Морозов Д.А. Программа «Управление кишечником» для детей с нейрогенной дисфункцией кишечника после операций по поводу врождённых пороков развития. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2021; 11(3): 325–38. https://doi.org/10.17816/psaic981

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© , 2022

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах