Робот-ассистированное удаление дивертикула мочевого пузыря у ребенка 10 лет

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Дивертикулы мочевого пузыря представляют собой грыжи слизистой оболочки мочевого пузыря, пролабирующие через дефект детрузора. Методом лечения этого заболевания является дивертикулэктомия. Хирургические подходы для реализации этого принципа включают открытый, лапароскопический и роботизированный доступы. В настоящей работе изложена авторская техника выполнения роботизированной дивертикулэктомии и сообщается о ее краткосрочных результатах.

Описание клинического случая. Рассматривается случай дивертикулэктомии мочевого пузыря, выполненной с помощью робот-ассистированной техники у мальчика 10 лет. Диагноз был установлен с использованием микционной цистоуретрографии, цистоскопии и рентгеновской компьютерной урографии. Пациенту выполнена роботизированная дивертикулэктомия мочевого пузыря с использованием трансперитонеального экстравезикального доступа. В финальной стадии исследования были оценены краткосрочные итоги робот-ассистированной процедуры. Длительность операции составила 100 мин. Интраоперационных и послеоперационных осложнений не наблюдалось. Мочевой катетер был удален на следующий день после операции. Продолжительность пребывания пациента в больнице составила 7 дней. Гистологическое исследование продемонстрировало признаки, соответствующие ложному дивертикулу мочевого пузыря с наличием в его строении единичных мышечных волокон. Мочеточниковый стент удалялся через 1 мес после операции. После удаления стента была выполнена контрольная микционная цистография, которая демонстрировала отсутствие деформации контура мочевого пузыря в месте выполненной хирургической процедуры.

Заключение. Робот-ассистированная дивертикулэктомия мочевого пузыря является технически осуществимым подходом к лечению врожденных дивертикулов мочевого пузыря.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Юрий Андреевич Козлов

Иркутская государственная областная детская клиническая больница; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования; Иркутский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: yuriherz@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2313-897X
SPIN-код: 3682-0832

д-р мед. наук, член-корреспондент РАН

Россия, Иркутск; Иркутск; Иркутск

Симон Степанович Полоян

Иркутская государственная областная детская клиническая больница; Иркутский государственный медицинский университет

Email: simonpoloyan@ya.ru
ORCID iD: 0000-0001-7042-6646

ассистент кафедры

Россия, Иркутск; Иркутск

Эдуард Владимирович Сапухин

Иркутская государственная областная детская клиническая больница

Email: sapukhin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5470-7384

канд. мед. наук

Россия, Иркутск

Алексей Сергеевич Страшинский

Иркутская государственная областная детская клиническая больница

Email: strashinskias@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1911-4468
Россия, Иркутск

Марина Валериевна Макарочкина

Иркутская государственная областная детская клиническая больница

Email: m.makarochkina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8295-6687
SPIN-код: 4600-4071
Россия, Иркутск

Андрей Алексеевич Марчук

Иркутская государственная областная детская клиническая больница

Email: maa-ped20@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9767-0454
Россия, Иркутск

Александр Павлович Рожанский

Иркутский государственный медицинский университет

Email: alexanderozhanski@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7922-7600
SPIN-код: 4012-7120
Россия, Иркутск

Антон Алексеевич Быргазов

Иркутская государственная областная детская клиническая больница

Email: byrgazov.ant-doc38@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9195-5480
Россия, Иркутск

Сергей Александрович Муравьев

Иркутский государственный медицинский университет

Email: muravev1999sergey@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4731-7526

студент

Россия, Иркутск

Артем Николаевич Наркевич

Южно-Уральский государственный медицинский университет; Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: narkevichart@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1489-5058
SPIN-код: 9030-1493

д-р мед. наук, доцент

Россия, Челябинск; Красноярск

Список литературы

  1. Psutka S.P., Cendron M. Bladder diverticula in children // J Pediatr Urol. 2013. Vol. 9, N 2. P. 129–138. doi: 10.1016/j.jpurol.2012.02.013
  2. Ashton A., Soares R., Kusuma V.R., et al. Robotic-assisted bladder diverticulectomy: Point of technique to identify the diverticulum // J Robot Surg. 2019. Vol. 13, N 1. P. 163–166. doi: 10.1007/s11701-018-0788-3
  3. Myer E.G., Wagner J.R. Robotic assisted laparoscopic bladder diverticulectomy // J Urol. 2007. Vol. 178, N 6. P. 2406–2410; discussion 2410. doi: 10.1016/j.juro.2007.08.012
  4. Mmeje C., Michli E., Parra R. Robotic-assisted laparoscopic bladder diverticulectomy and concomitant ureteral reimplantation: Initial clinical experience // J Robot Surg. 2008. Vol. 2, N 4. P. 265–267. doi: 10.1007/s11701-008-0110-x
  5. Denning N.L., Kallis M.P., Prince J.M. Pediatric robotic surgery // Surg Clin North Am. 2020. Vol. 100, N 2. P. 431–443. doi: 10.1016/j.suc.2019.12.004
  6. Shen L.T., Tou J. Application and prospects of robotic surgery in children: A scoping review // World J Pediatr Surg. 2022. Vol. 5, N 4. P. e000482. EDN: LSWTQW doi: 10.1136/wjps-2022-000482
  7. Brownlee E.M., Slack M. The role of the versius surgical robotic system in the paediatric population // Children (Basel). 2022. Vol. 9, N 6. P. 805. EDN: EEQGDV doi: 10.3390/children9060805
  8. Silay M.S., Koh C.J. Management of the bladder and calyceal diverticulum: Options in the age of minimally invasive surgery // Urol Clin North Am. 2015. Vol. 42, N 1. P. 77–87. doi: 10.1016/j.ucl.2014.09.007
  9. Garat JM., Angerri O., Caffaratti J., et al. Primary congenital bladder diverticula in children // Urology. 2007. Vol. 70, N 5. P. 984–988. doi: 10.1016/j.urology.2007.06.1108
  10. Hutch J.A. Vesico-ureteral reflux in the paraplegic: Cause and correction // J Urol. 1952. Vol. 68, N 2. P. 457–469. doi: 10.1016/S0022-5347(17)68223-5
  11. Cacciamani G., de Luyk N., de Marco V., et al. Robotic bladder diverticulectomy: Step-by-step extravesical posterior approach--technique and outcomes // Scand J Urol. 2018. Vol. 52, N 4. P. 285–290. doi: 10.1080/21681805.2018.1492965
  12. Каганцов И.М., Сизонов В.В., Дубров В.И., и др. Лапароскопическая резекция дивертикула мочевого пузыря у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019. Т. 9, № 3. С. 51–57. EDN: UKCEKA doi: 10.30946/2219-4061-2019-9-3-51-57
  13. Meeks J.J., Hagerty J.A., Lindgren B.W. Pediatric robotic-assisted laparosc opic diverticulectomy // Urology. 2009. Vol. 73, N 2. P. 299–301; discussion 301. doi: 10.1016/j.urology.2008.06.068
  14. Christman M.S., Casale P. Robot-assisted bladder diverticulectomy in the pediatric population // J Endourol. 2012. Vol. 26, N 10. P. 1296–300. doi: 10.1089/end.2012.0051
  15. Gurung P.M., Witthaus M., Campbell T., et al. Transvesical versus transabdominal which is the best approach to bladder diverticulectomy using the single port robotic system? // Urology. 2020. N 142. P. 248. doi: 10.1016/j.urology.2020.05.018
  16. Develtere D., Mazzone E., Berquin C., et al. Transvesical approach in robot-assisted bladder diverticulectomy: Surgical technique and outcome // J Endourol. 2022. Vol. 36, N 3. P. 313–316. EDN: KFYTDO doi: 10.1089/end.2021.0366
  17. Koehne E., Desai S., Lindgren B. Robot-assisted laparoscopic diverticulectomy with ureteral reimplantation // J Pediatr Urol. 2020. Vol. 16, N 4. P. 508–509. doi: 10.1016/j.jpurol.2020.06.009

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Контрастная компьютерно-томографическая урография. Трехмерная реконструкция дивертикула мочевого пузыря.

Скачать (50KB)
3. Рис. 2. Робот-ассистированная дивертикулэктомия мочевого пузыря — этап выделения шейки.

Скачать (153KB)
4. Рис. 3. Робот-ассистированная дивертикулэктомия мочевого пузыря — этап наложения эндопетли.

Скачать (145KB)
5. Рис. 4. Робот-ассистированная дивертикулэктомия мочевого пузыря — этап ушивания детрузора.

Скачать (143KB)
6. Рис. 5. Робот-ассистированная дивертикулэктомия мочевого пузыря — этап герметизации брюшины.

Скачать (147KB)

© Козлов Ю.А., Полоян С.С., Сапухин Э.В., Страшинский А.С., Макарочкина М.В., Марчук А.А., Рожанский А.П., Быргазов А.А., Муравьев С.А., Наркевич А.Н., 2023

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах