Лапароскопическая спленэктомия у детей – опыт 25 лет



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

   Введение. В настоящее время наиболее успешным методом лечения доброкачественных гематологических заболеваний селезёнки у детей является спленэктомия.
   Материал и методы. В данной статье представлено описание 25-летнего клинического опыта выполнения лапароскопической спленэктомии у детей с различными заболеваниями селезёнки. Рассматриваются различные подходы к хирургическому лечению заболеваний селезёнки, обсуждаются особенности предоперационной подготовки пациентов, представлены современные данные литературы.
   Результаты. Накопленный опыт проведения лапароскопических операций по удалению селезёнки, применение современного электрохирургического оборудования и средств извлечения тканей из брюшной полости позволили существенно сократить время операции, улучшить косметические результаты и качество жизни пациентов в послеоперационном периоде. Использование соматостатина непосредственно до операции и в раннем послеоперационном периоде позволяет избежать у подавляющего числа больных формирования панкреатита и арозивного кровотечения из культи ножки селезёнки.
   Заключение. Полученные катамнестические данные позволяют сделать вывод о преимуществе выполнения лапароскопической операции для удаления селезёнки как о безопасном, малотравматичном, эффективном и косметически выгодном варианте хирургического лечения.

Об авторах

И. В. Поддубный

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9077-6990

115409

127473

Москва

Россия

К. Н. Толстов

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: kntolstov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2412-414X

Кирилл Николаевич Толстов, заведующий отделением

отделение хирургии 

115409

127473

Москва

Россия

В. О. Трунов

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического
агентства»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-7568-4297

115409

Москва

Россия

М. Ю. Козлов

ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения
города Москвы»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9797-640X

119049

Москва

Россия

Е. В. Федорова

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5824-4732

115409

127473

Москва

Россия

М. М. Ханов

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического
агентства»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-3354-5018

115409

Москва

Россия

А. С. Малашенко

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического
агентства»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-8167-5939

115409

Москва

Россия

А. О. Магер

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-2498-0184

115409

127473

Москва

Россия

А. С. Раншаков

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9431-3395

115409

127473

Москва

Россия

В. В. Сытьков

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6152-5693

127473

Москва

Россия

Список литературы

  1. Wells T. S. Case of splenectomy. Lancet. 1888; 1: 724.
  2. Kaznelson P. Verschwinden der hamorrhagischen diathese bei einem falle von essentieller thrombopenie (frank) nach milzexstirpation: splenogene thrombolytische purpura. Wien Klin Wochnschr. 1916; 29: 1451–4.
  3. Delaitre B., Maignien B., Icard P. Laparoscopic splenectomy. British Journal of Surgery. 1992; 79 (12): 1334–4.
  4. Дронов А. Ф., Поддубный И. В., Котлобовский В. И., Залихин Д. В. Лапароскопическая хирургия при патологии селезёнки у детей. Эндоскопическая хирургия. 1998; 4: 18–22.
  5. Дронов А. Ф., Поддубный И. В., Смирнов А. Н., Котлобовский В. И., Чундокова М. А., Аль-Машат Н. А. Лапароскопическая спленэктомия при врождённой гемолитической анемии у детей. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2002; 11: 14–8.
  6. Reddy V. S., Phan H. H., O’Neill J. A., et al. Laparoscopic versus open splenectomy in the pediatric population: a contemporary single-center experience. Am Surg. 2001; 67 (9): 859–63.
  7. Esposito C., Schaarschmidt K., Settimi A., et al. Experience with laparoscopic splenectomy. 2001; 36 (2): 309–11.
  8. Utria A. F., Goffredo P., Keck K., Shelton J. S., Shilyansky J., Hassan I. Laparoscopic Splenectomy: Has It Become the Standard Surgical Approach in Pediatric Patients? Journal of surgical research. August 2019; 240: 109–14.
  9. A Zhu J., Ye H., Wang Y., et al. Laparoscopic versus open pediatric splenectomy for massive splenomegaly. Surg Innov. 2011; 18 (4): 349–353.
  10. Dutta S., Price V. E., Blanchette V., Langer J. C. A laparoscopic approach to partial splenectomy for children with hereditary spherocytosis. Surgical Endoscopy. 2006; 20 (11): 1719–24.
  11. Chand B., Walsh R. M., Ponsky J., Brody F. Pancreatic complications following laparoscopic splenectomy. Surg Endosc. 2001; 15: 1273–6.
  12. Tsutsumi N., Tomikawa M., Akahoshi T., Kawanaka H., Ota M., 0Sakaguchi Y., et al. Pancreatic fistula after laparoscopic splenectomy in patients with hypersplenism due to liver cirrhosis: Effect of fibrin glue and polyglycolic acid felt on prophylaxis of postoperative complications. Am J Surg. 2016; 212: 882–8.
  13. Mohammad Gharieb Khirallah, Fouad Hesham Salama, Mohammad Ahmad Arafa, Nagi Ebrahim Eldessoki, Mohammad Elshanshory. Analysis of Risk Factors of Pancreatic Injury during Elective Laparoscopic Splenectomy in Children. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2019 Jul–Sep; 24 (3): 180–4.
  14. Rescorla F. J., West K. W., Engum S. A., et al. Laparoscopic splenic procedures in children: experience in 231 children. Ann Surg 2007; 246 (4): 683–7.
  15. Fujinaga A., Ohta M., Endo Y., Tada K., Kawamura M., Nakanuma H., Ogawa K., Watanabe K., Kawasaki T., Masuda T., Hirashita T., Toujigamori M., Inomata M. Clinical Significance of Splenic Vessels and Anatomical Features in Laparoscopic Splenectomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2021 Jun; 31 (6): 632–7.
  16. Поддубный И. В., Евстафьева И. И., Исаев А. А., Толстов К. Н. Лапароскопическая спленэктомия у детей с микросфероцитарной анемией и β-талассемией. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2012; 2 (4): 11–7.
  17. Habermalz B., Sauerland S., Decker G., et al. Laparoscopic splenectomy: the clinical practice guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery (EAES). Surg Endosc. 2008; 22 (4): 821–48.
  18. Rescorla F. J., Engum S. A., West K. W., Tres Scherer L.R. 3rd, Rouse T. M., Grosfeld J. L. Laparoscopic splenectomy has become the gold standard in children. Am Surg. 2002; 68 (3): 297–301.
  19. Murawski M., Patkowski D., Korlacki W., et al. Laparoscopic splenectomy in children-a multicenter experience. J Pediatr Surg. 2008; 43 (5): 951–4.
  20. Montorsi M., Zago M., Mosca F., Capussotti L., Zotti E., Ribotta G., Fegiz G., Fissi S., Roviaro G., Peracchia A., Pivi M., Perego R., Pezzuoli G. Efficacy of octreotide in the prevention of pancreatic fistula after elective pancreatic resections: A prospective, controlled, randomized clinical trial. Surgery. 1995; 117: 26–31.
  21. Ates U., Tastekin N. Y., Gollu G., Ergun E., Yagmurlu A. Laparoscopic splenectomy in pediatric age: long-term follow-up. Arch Argent Pediatr. 2017 Dec 1; 115 (6): 385–90. doi& 10.5546/aap.2017.eng.e385
  22. Поддубный И. В., Евстафьева И. И., Исаев А. А., Толстов К. Н. Симультантная холецистэктомия у детей с гемолитической анемией. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2013; 1: 66–70.
  23. Al-Mulhim A. S. Laparoscopic splenectomy for massive splenomegaly in benign hematological diseases. Surg Endosc. 2012; 26 (11): 3186–9.
  24. Al-Meflh W., Karadshah S., Khasawneh G., Qurah A. A., Abddullah B., Al Raymoony A., Al Saidah N., Gayet A. Laparoscopic Splenectomy in Children: Safety of Ligasure Usage. Med Arch. 2020 Apr; 74 (2): 131–3. doi: 10.5455/medarh.2020.74.131-133
  25. Englum B. R., Rothman J., Leonard S., et al. Hematologic outcomes after total splenectomy and partial splenectomy for congenital hemolytic anemia. J Pediatr Surg. 2016; 51 (1): 122–7.
  26. Tripodi S. I., Shamberger R. C., Heeney M. M., Tubman V. N. Clinical and laboratory outcomes following total or partial splenectomy in patients with hereditary spherocytosis. Pediatr Hematol Oncol. 2019 Sep; 36 (6): 382–9. doi: 10.1080/08880018.2019.1637983
  27. Feng S., Qiu Y., Li X., Yang H., Wang C., Yang J., Liu W., Wang A., Yao X., Lai X. H. Laparoscopic versus open splenectomy in children: a systematic review and meta-analysis. Pediatric Surgery International. 2016 Mar; 32 (3): 253–9. doi: 10.1007/s00383-015-3845-2
  28. Leone G., Pizzigallo E. Bacterial infections following splenectomy for malignant and nonmalignant hematologic diseases. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2015; 7.
  29. Waghorn D. J. Overwhelming infection in asplenic patients: current best practice preventive measures are not being followed. J. Clin. Pathol. 2001; 54: 214–8.
  30. Sandra L., Moffett P. C. Overwhelming postsplenectomy infection: Managing patients at risk. J. Am. Acad. Physician Assistants. 2009; 22 (7): 36–40.
  31. Spelman D., Buttery J., Daley A., Isaacs D., Jennens I., Kakakios A., et al. Guidelines for the prevention of sepsis in asplenic and hyposplenic patients. Intern Med J. 2008; 38: 349–56.
  32. Hansen K., Singer D. B. Asplenic hyposplenic overwhelming sepsis: Postsplenectomy sepsis revisited. Ped. Dev. Path. 2001; 4: 105–21.
  33. Морозов Д. А, Клюев С. А. Постспленэктомический гипоспленизм. Вестник Российской академии медицинских наук. 2015; 70 (4): 413–8. doi: 10.15690/vramn.v70.i4.1406
  34. Uhl W., Anghelacopoulos S. E., Friess H., Büchler M. W. The Role of Octreotide and Somatostatin in Acute and Chronic Pancreatitis. Digestion. 1999; 60 (2): 23–31.
  35. Buchler M., Friess H., Klempa I., Hermanek P., Sulkowski U., Becker H., Schafmayer A., Baca I., Lorenz D., Meister R., Kremes B., Wagner P., Witte J., Zurmayer E. L., Jaeger H. D., Rieck B., Dollinger P., Glaser K., Teichmann R., Konradt J., Gauss W., Dennler H. F., Welzel D., Beger H. G. The role of somatostatin analogue octreotide in the prevention of postoperative complications following pancreatic resection. The results of multicenter controlled trial. Am J Surg. 1992; 163: 125–30.
  36. Pederzoli P., Bassi C., Falconi M., Camboni M. G. Efficacy of octreotide in the prevention of complications of elective pancreatic surgery. Italian Study Group. Br J Surg. 1994 Feb; 81 (2): 265–9. doi: 10.1002/bjs.1800810237
  37. Deng X.-G., Maharjan A., Tang J., Qiu R.-L., Wu Y.-H., Zhang J., Deng J.-M. A modified laparoscopic splenectomy for massive splenomegaly in children with hematological disorder: a single institute retrospective clinical research. Pediatr Surg Int. 2012 Dec; 28 (12): 1201–9.
  38. Zhou J., Wu Z., Cai Y., Wang Y., Peng B. The feasibility and safty of laparoscopic splenectomy for massive splenectomy for massive splenomegaly: a comparative study. J Surg Res. 171 (1): 55–60.
  39. Сметанина Н. С., Коновалов Д. М., Клецкая И. С., Щербаков А. П., Талыпов С. Р., Меркулов Н. Н., Варфоломеева С. Р. Ангиома из клеток, выстилающих селезёночный синус. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2017; 96 (3); 228–33.
  40. Толстов К. Н. Лапароскопическая спленэктомия у детей. Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва; 2007.
  41. Skattum J., Naess P. A., Gaarder C. Non-operative management and immune function after splenic injury. Br J Surg. 2012 Jan; 99(Suppl 1): 59–65. doi: 10.1002/bjs.7764

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах