Техника лапароскопической варикоцелэктомии у детей с использованием IGG-флюоресцентной лимфографии

  • Авторы: Козлов Ю.А.1,2,3, Полоян С.С.1,3, Марчук А.А.1, Рожанский А.П.4, Быргазов А.А.4, Ковальков К.А.5,6, Капуллер В.М.7, Наркевич А.Н.8, Муравьев С.А.4
  • Учреждения:
    1. ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница»
    2. Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    3. ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    4. ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    5. ГАУЗ «Кузбасская областная детская клиническая больница имени Ю. А. Атаманова»
    6. ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    7. Университетский Медицинский Центр Ассута
    8. ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: Том 27, № 2 (2023)
  • Страницы: 127-131
  • Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА
  • Дата подачи: 21.06.2023
  • Дата публикации: 21.06.2023
  • URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/693
  • DOI: https://doi.org/10.55308/1560-9510-2023-27-2-127-131
  • ID: 693


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

   Введение. Лапароскопическая варикоцелэктомия по методу Palomo-Ерохина является одним из наиболее распространенных подходов, применяемых для лечения варикоцеле у детей, но послеоперационное гидроцеле все еще остается основным осложнением при этой процедуре. Настоящее исследование демонстрирует использование новой методики лимфографии с применением индоцианина зеленого (ICG).

   Материал и методы. Пациент – мальчик в возрасте 13 лет с варикоцеле 3-й степени, сопровождающимся гипотрофией левого яичка и болевыми ощущениями в левой половине мошонки. Операция выполнялась лапароскопически по принципу Palomo–Ерохина с использованием технологии RUBINA производства компании Karl Storz. После установки троакаров под белочную оболочку левого яичка вводилcя раствор ICG, содержащий 6,5 мг флюоресцента. С помощью ICG-визуализации были четко идентифицированы лимфатические сосуды. Яичковая вена была отделена от сосудистого пучка, перевязана и пересечена.

   Результаты. Интратестикулярная инъекция ICG и использование флюоресцентного изображения позволили идентифицировать все лимфатические сосуды. Длительность операции составила 25 мин. Не было отмечено аллергии или других побочных реакций, вызванных ICG. При наблюдении на протяжении 6 мес не было обнаружено признаков рецидива и формирования гидроцеле.

   Заключение. Наш первоначальный опыт показал, что флюоресцентная лимфография с использованием ICG является безопасным и эффективным методом лимфосберегающей лапароскопической варикоцелэктомии у детей, выполненной на манер операции Palomo-Ерохина.

Об авторах

Ю. А. Козлов

ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница»; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: yuriherz@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2313-897X

Юрий Андреевич Козлов, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением, профессор кафедры 

отделение хирургии новорождённых

664022

664049

664009

кафедра детской хирургии

Иркутск

Россия

С. С. Полоян

ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница»; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7042-6646

664022

664009

Иркутск

Россия

А. А. Марчук

ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-9767-0454

664022

Иркутск

Россия

А. П. Рожанский

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7922-7600

664009

Иркутск

Россия

А. А. Быргазов

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9195-5480

664009

Иркутск

Россия

К. А. Ковальков

ГАУЗ «Кузбасская областная детская клиническая больница имени Ю. А. Атаманова»; ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6126-4198

650056

Кемерово

Россия

В. М. Капуллер

Университетский Медицинский Центр Ассута

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-0076-5778

Медицинский факультет университета имени Бен-Гуриона в Негеве

Ашдод

Израиль

А. Н. Наркевич

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru

660022

Красноярск

Россия

С. А. Муравьев

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-4731-7526

664009

Иркутск

Россия

Список литературы

  1. Ерохин А. П. Варикоцеле у детей (клинико-экспериментальное исследование) : Автореф. дисс. … канд. биол. наук. М.; 1979.
  2. Parrilli A., Roberti A., Escolino M., Esposito C. Surgical approaches for varicocele in pediatric patient. Transl Pediatr. 2016; 5: 227–32.
  3. Коварский С. Л., Меновщикова Л. Б., Гуревич А. И., Севергина Э. С., Леонова Л. В., Дерунова Т. И., Склярова Т. А. Морфологическая характеристика яичковых вен у детей с варикоцеле. Детская хирургия. 2008; 5: 27–9.
  4. Nees S. N., Glassberg K. I. Observations on hydroceles following adolescent varicocelectomy. J Urol. 2011; 186: 2402–7.
  5. Алферов С. М., Добужский В. А. Лапароскопическое клипирование яичковой вены с контрастированием лимфатических протоков. Кремлёвская медицина. Клинический вестник. 2017; (4–2): 14–21.
  6. Liang Z., Guo J., Zhang H., Yang C., Pu J., Mei H., Zheng L., Tong Q. Lymphatic sparing versus lymphatic non-sparing laparoscopic varicocelectomy in children and adolescents: A systematic review and meta-analysis. Eur J Pediatr Surg. 2011; 21: 147–53.
  7. Esposito C., Iaquinto M., Escolino M., Cortese G., De Pascale T., Chiarenza F., Cerulo M., Settimi A. Technical standardization of laparoscopic lymphatic sparing varicocelectomy in children using isosulfan blue. J Pediatr Surg. 2014; 49: 660–3.
  8. Esposito C., Turrà F., Del Conte F., Izzo S., Gargiulo F., Farina A., Severino G., Cerulo M., Escolino M. Indocyanine Green Fluorescence Lymphography: A New Technique to Perform Lymphatic Sparing Laparoscopic Palomo Varicocelectomy in Children. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2019; 29 (4): 564–7.
  9. Said S. M., Marey G., Hiremath G. Intraoperative fluorescence with indocyanine green in congenital cardiac surgery: Potential applications of a novel technology . JTCVS Tech. 2021 Feb 25; 8: 144–55.
  10. Abdelhafeez A., Talbot L., Murphy A. J., Davidoff A. M. Indocyanine Green-Guided Pediatric Tumor Resection: Approach, Utility, and Challenges. Front Pediatr. 2021 Sep 20; 9: 689612.
  11. Cho C. L., Ho K. L., Chan W. K., Chu R. W., Law I. C. Use of indocyanine green angiography in microsurgical subinguinal varicocelectomy – Lessons learned from our initial experience. 2017; 43: 974–9.
  12. Shibata Y., Kurihara S., Arai S., Kato H., Suzuki T., Miyazawa Y., Koike H., Ito K., Nakamura T., Suzuki K. Efficacy of indocyanine green angiography on microsurgical subinguinal varicocelectomy. J Invest Surg. 2017; 30: 247–51.
  13. Esposito C., Escolino M., Castagnetti M., Cerulo M., Settimi A., Cortese G., Turra F., Iannazzone M., Izzo S., Servillo G. Two decades of experience with laparoscopic varicocele repair in children: Standardizing the technique. J Pediatr Urol. 2018; 14: 10.e1–7.
  14. La Vignera S., Condorelli R., Vicari E., D’Agata R., Calogero A. E. Effects of varicocelectomy on sperm DNA fragmentation, mitochondrial function, chromatin condensation, and apoptosis. J Androl. 2012; 33: 389–96.
  15. Chiarenza S. F., Giurin I., Costa L., Alicchio F., Carabaich A., De Pascale T., Settimi A., Esposito C. Blue patent lymphography prevents hydrocele after laparoscopic varicocelectomy: 10 years of experience. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012; 22: 930–3.
  16. Paraboschi I., De Coppi P., Stoyanov D., Anderson J., Giuliani S. Fluorescence imaging in pediatric surgery: State-of-the-art and future perspectives. J Pediatr Surg. 2021 Apr; 56 (4): 655–62.
  17. Alghoul H., Farajat F. A., Alser O., Snyr A. R., Harmon C. M., Novotny N. M. Intraoperative uses of near-infrared fluorescence spectroscopy in pediatric surgery: A systematic review. J Pediatr Surg. 2022 Jun; 57 (6): 1137–44.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах