Сравнительные результаты лечения мальротации кишечника у новорождённых способами лапароскопии и лапаротомии



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Открытая операция Ледда является стандартным методом лечения мальротации кишечника. С внедрением в практику хирургических вмешательств лапароскопии количество сообщений об успешном лечении данного порока с помощью миниинвазивных методик растёт. Но мало сообщений посвящено коррекции данного порока у новорождённых.

Цель исследования – улучшение лечения новорождённых с мальротацией кишечника.

Материал и методы. Проведён ретроспективный и проспективный анализ 77 новорождённых с диагнозом мальротация кишечника с 2002 по 2020 гг. Исследуемую (1-ю) группу составили 35 новорождённых, которым проведена операция лапароскопическим способом, контрольную (2-ю) – 42 пациента, которым проведена открытая операция (лапаротомия). Для статистической обработки данных использовали программу StatTech (разработчик ООО «Статтех», Россия).

Результаты. Группы были сопоставимы по антропометрическим показателям, гендерному составу, гестационному сроку. При исследовании были получены следующие различия: при лапароскопии операция длится дольше, чем при открытой операции. В 1-й группе пациентов реанимационный период протекал гладко, пассаж по кишечнику восстанавливался быстрее, энтеральное кормление начиналось быстрее. Количество койко-дней при применении малоинвазивных методик сокращается, в сравнении с открытой операцией, после которой дети чаще требуют проведения стимуляции кишечника с целью восстановления пассажа по желудочно-кишечному тракту. Развитие осложнений не зависит от способа выполнения операции. Развитие рецидива в обеих группах сопоставимо, нарушение техники оперативного вмешательства является ведущим фактором развития рецидива вне зависимости от способа операции.

Заключение. Лапароскопическая коррекция мальротации показывает хорощие послеоперационные результаты. Данный доступ может быть применён в крупных центрах, имеющих необходимое оборудование и большой опыт выполнения лапароскопических операций.

Об авторах

В. В. Трофимов

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: trofimsky@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-8725-7172

Трофимов Виктор Владимирович, аспирант кафедры детской хирургии педиатрического факультета 

117997, Москва

Россия

О. Г. Мокрушина

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-4444-6103

117997, Москва

103001, Москва

Россия

А. Ю. Разумовский

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9497-4070

117997, Москва

103001, Москва

Россия

В. С. Шумихин

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-9477-8785

117997, Москва

103001, Москва

Россия

Р. В. Халафов

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7998-5639

117997, Москва

103001, Москва

Россия

Ю. В. Нагорная

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-1702-7811

117997, Москва

103001, Москва

Россия

С. В. Смирнова

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-9158-4571

117997, Москва

103001, Москва

Россия

Л. В. Петрова

ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-8727-5514

103001, Москва

Россия

Список литературы

  1. Stanfill A.B., Pearl R.H., Kalvakuri K., et al. Laparoscopic Ladd’s procedure: treatment of choice for midgut malrotation in infants and children.. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2010; 20(4): 369–72. https://doi.org/10.1089/lap.2009.01182
  2. Miyano G., Fukuzawa H., Morita K., Kaneshiro M., Miyake H., Nouso H., Yamoto M., Fukumoto K., Urushihara N. Laparoscopic repair of malrotation: what are the indications in neonates and children? J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2015; 25(2): 155–8. https://doi.org/10.1089/lap.2014.0236
  3. Zani A., Pierro A. Intestinal malrotation. In: Puri P. (ed). Newborn surgery, 4th ed. CRC Press, Boca Raton, FL (in press); 2017.
  4. Lin J.N., Lou C.C., Wang K.L. Intestinal malrotation and midgut volvulus: a 15-year review. J Formos Med Assoc Taiwan yizhi. 1995; 94(4): 178–81.
  5. Lampl B., Levin T.L., Berdon W.E., et al. Malrotation and midgut volvulus: a historical review and current controversies in diagnosis and management. Pediatr Radiol. 2009; 39(4): 359–66.
  6. Ford E.G., Senac M.O. Jr, Srikanth M.S., Weitzman J.J. Malrotation of the intestine in children. Ann Surg. 1992; 215(2): 172–8. https://doi.org/10.1097/00000658-199202000-00013
  7. Van der Zee D.C., Bax K.M.A. Laparoscopic repair of acute volvulus in a neonate with malrotation. Surg Endosc. 1995; 9(10): 1123–4. https://doi.org/10.1007/BF00189001
  8. Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Распутин А.А., Ус Г.П., Кузнецова Н.Н., Пакельчук А. Эндохирургическое лечение мальротации кишечника у новорождённых и младенцев. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016; (4): 34–9. https://doi.org/10.17116/hirurgia2016434-39
  9. Ferrero L., Ahmed Y.B., Philippe P., et al. Intestinal malrotation and volvulus in neonates: laparoscopy versus open laparotomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2017; 27(3): 318–21. https://doi.org/10.1089/lap.2015.0544
  10. Miyano G., Fukuzawa H., Morita K., et al. Laparoscopic repair of malrotation: What are the indications in neonates and children? J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2015; 25(2): 155–8. https://doi.org/10.1089/lap.2014.0236
  11. Pham H.D., Okata Y., Vu H.M., et al. Laparoscopic Ladd’s procedure in neonates: A simple landmark detorsion technique. Pediatr Int. 2020; 62(7): 828–33. https://doi.org/10.1111/ped.14194
  12. Svetanoff W.J., Sobrino J.A., Sujka J.A., St. Peter S.D., Fraser J.D. Laparoscopic Ladd procedure for the management of malrotation and volvulus. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2020; 30(2): 210–5. https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/lap.2019.0602
  13. Anand U., Kumar R., Priyadarshi R.N., Kumar B., Kumar S., Singh V.P. Comparative study of intestinal malrotation in infant, children, and adult in a tertiary care center in India. Indian J Gastroenterol. 2018; 37(6): 545–9. https://link.springer.com/10.1007/s12664-018-0914-1
  14. Arnaud A.P., Suply E., Eaton S., Blackburn S.C., Giuliani S., Curry J.I., et al. Laparoscopic Ladd’s procedure for malrotation in infants and children is still a controversial approach. J Pediatr Surg. 2019; 54(9): 1843–7. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2018.09.023
  15. Catania V.D., Lauriti G., Pierro A., Zani A. Open versus laparoscopic approach for intestinal malrotation in infants and children: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Surg Int. 2016; 32(12): 1157–64.
  16. Chacon C.S., Saxena A.K. Approach to intestinal malrotation in children in the laparoscopic era. J Pediatr Endosc Surg. 2019; (1): 137–42. https://doi.org/10.1007/s42804-019-00036-7
  17. Da Costa K.M., Saxena A.K. Laparoscopic Ladd procedure for malrotation in newborns and infants. Am Surg. 2021; 87(2): 253–8.
  18. Hagendoorn J., Vieira-Travassos D., Van Der Zee D. Laparoscopic treatment of intestinal malrotation in neonates and infants: Retrospective study. Surg Endosc. 2011; 25(1): 217–20.
  19. Huntington J.T., Lopez J.J., Mahida J.B., Ambeba E.J., Asti L., Deans K.J., et al. Comparing laparoscopic versus open Ladd’s procedure in pediatric patients. J Pediatr Surg. 2017; 52(7): 1128–31. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2016.10.046
  20. Isani M.A., Schlieve C., Jackson J., Elizee M., Asuelime G., Rosenberg D, et al. Is less more? Laparoscopic versus open Ladd’s procedure in children with malrotation. J Surg Res. 2018; 229: 351–6. https://doi.org/10.1016/j.jss.2018.04.016
  21. Nasir A., Abdur-Rahman L., Adeniran J. Outcomes of surgical treatment of malrotation in children. African J Paediatr Surg. 2011; 8(1): 8. https://www.afrjpaedsurg.org/text.asp?2011/8/1/8/78660
  22. Ooms N., Matthyssens L., Draaisma J., de Blaauw I., Wijnen M. Laparoscopic treatment of intestinal malrotation in children. Eur J Pediatr Surg. 2015; 26(04): 376–81. https://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0035-1554914
  23. Reddy S., Shah R., Kulkarni D. Laparoscopic ladd’s procedure in children: challenges, results, and problems. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2018; 23(2): 61. https://www.jiaps.com/text.asp?2018/23/2/61/228886
  24. Scalabre A., Duquesne I., Deheppe J., Rossignol G., Irtan S., Arnaud A., et al. Outcomes of laparoscopic and open surgical treatment of intestinal malrotation in children. J Pediatr Surg. 2020; 55(12): 2777–82. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2020.08.014
  25. Shalaby M.S., Kuti K., Walker G. Intestinal malrotation and volvulus in infants and children. BMJ. 2013; 347: f6949. https://www.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmj.f6949
  26. Xie W., Li Z., Wang Q., et al. Laparoscopic vs open Ladd’s procedure for malrotation in neonates and infants: a propensity score matching analysis. BMC Surg 22, 25(2022). https://doi.org/10.1186/s12893-022-01487-1
  27. Kubo H., Koda Y., Ishikawa Y. Intussusception following the Ladd procedure for malrotation. Pediatr Int. 2019; 61(9): 926–7.
  28. Raitio A., Green P., Fawkner-Corbett D., Wilkinson D., Baillie C. Malrotation: age-related differences in reoperation rate. Eur J Pediatr Surg. 2015; 26(01): 034–7. https://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0035-1563677
  29. El-Gohary Y., Alagtal M., Gillick J. Long-term complications following operative intervention for intestinal malrotation: a 10-year review. Pediatr Surg Int. 2010; 26(2): 203–6.
  30. Эргашев Н.Ш., Саттаров Ж.Б., Эргашев Б.Б. Синдром Ледда у новорождённых. Детская хирургия. 2015; 19(2): 26–9.
  31. Lakshminarayanan B., Hughes-Thomas A.O., Grant H.W. Epidemiology of adhesions in infants and children following open surgery. Semin Pediatr Surg. 2014; 23(6): 344–8. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2014.06.005
  32. Murphy F.L., Sparnon A.L. Long-term complications following intestinal malrotation and the Ladd’s procedure: a 15 year review. Pediatr Surg Int. 2006; 22(4): 326–9. https://doi.org/10.1007/s00383-006-1653-4

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах