Сравнение лазерной облитерации и операции Каридакиса при лечении эпителиального копчикового хода

Обоснование. Лазерная облитерация — метод, который изначально применялся для лечения кист и свищей. Из-за многообещающих результатов диодные лазеры стали использовать для лечения пилонидальных кист. Мы разработали собственный метод лазерной облитерации под ультразвуковой навигацией.

Цель. Сравнение собственного метода лазерной облитерации под ультразвуковой навигацией и операции по методу Каридакиса для лечения эпителиального копчикового хода.

Методы. Мы провели проспективное нерандомизированное сравнительное исследование, в ходе которого проанализировали результаты оперативных вмешательств у 71 пациента с пилонидальной болезнью. По методике лазерной облитерации прооперированы 24 пациента (исследуемая группа), по методике Каридакиса — 47 пациентов (контрольная группа). Критериями сравнения служили скорость заживления раны, частота рецидивов и осложнений, время пребывания в стационаре и длительность послеоперационной боли.

Результаты. Среднее время операции среди пациентов исследуемой группы составило 26,45±5,41 мин (20–35 мин), пациентов контрольной группы — 58,63±7,42 мин (50–75 мин). В исследуемой группе первичное заживление было достигнуто у 23 (95,8%) пациентов при общей частоте осложнений 20,83%. В каждой группе было по 2 случая рецидива после выписки.

Полученные результаты сопоставимы с результатами ранее опубликованных исследований. Качество жизни пациентов после лазерного лечения значительно выше, чем после операции по методу Каридакиса, что подтверждается сокращением сроков госпитализации до 5–7 дней, уменьшением длительности операции в среднем до 25 мин, более быстрым возвращением к обычной жизни и снижением болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Заключение. Лазерная облитерация копчикового хода сравнима с операцией Каридакиса по скорости заживления раны и частоте рецидивов, но имеет лучшие результаты в отношении времени операции, длительности пребывания в стационаре и послеоперационной боли.