Отправить статью по E-mail 
Лечение рецидива пилонидальных кист у детей: минимально инвазивный метод Gips
- Авторы: Звонков Д.А.1, Степанова Н.М.1,2, Новожилов В.А.1,2,3, Мочалов М.Н.1,2, Петров Е.М.1, Халтанова Д.Ю.1, Мороз С.В.1, Кунц М.Л.1, Михайлов Н.И.1
-
Учреждения:
- ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
- ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 27, № 4 (2023)
- Страницы: 272-276
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Дата подачи: 06.12.2022
- Дата принятия к публикации: 22.10.2023
- Дата публикации: 24.10.2023
- URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/748
- DOI: https://doi.org/10.55308/1560-9510-2023-27-4-272-276
- ID: 748
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Отдалённые результаты оперативного лечения пилонидальной болезни на сегодняшний день не всегда остаются удовлетворительными. В частности, рецидивы, по данным разных авторов, могут достигать 40% и представлять большую проблему для оперирующих хирургов. Повторные операции технически более сложны, нередко требуют обширного иссечения и зачастую приводят к формированию грубых рубцов, ухудшая косметический результат. Малоинвазивный метод Gips лишён этих недостатков и может быть использован при рецидивах пилонидальных кист.
Цель – оценить эффективность операции Gips при рецидивах пилонидальных кист у детей.
Материал и методы. В период с января 2020 г. по январь 2023 г. на базе хирургического отделения ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница» (г. Иркутск) с применением технологии Gips пролечены 7 детей с рецидивами пилонидальных кист. Все операции проводились по общепризнанной методике Gips: под местной инфильтрационной анестезией 1% раствором лидокаина выполнялось иссечении свищей при помощи трепано-циркулярного ножа и кюретаж патологической полости. Далее раны велись открыто с использованием марлевых тампонов до полного заживления.
Результаты. Гендерный состав: 71,4% мальчиков и 28,6% девочек. Средний возраст 16,5 лет (12–17 лет). Ранее проводимые
оперативные вмешательства: иссечение пилонидальной кисты – 4, процедура Gips – 3. Возобновление двигательной активности – в первые сутки после операции. Длительность приёма нестероидных противовоспалительных препаратов – 2 дня после проведения процедуры. Ранних послеоперационных осложнений не отмечено. Средний срок госпитализации составил 4,75 дня. Полная репарация послеоперационных ран в среднем составила 4,1 нед. Катамнез в среднем составил 9,5 мес: ранние рецидивы отмечены у 1 (14,3%) пациента.
Заключение. Малоинвазивный метод лечения пилонидальных кист по Gips может применяться как при первичных, так и при рецидивных случаях заболевания, сохраняя хороший косметический результат и обладая минимальным количеством послеоперационных осложнений.
Об авторах
Д. А. Звонков
ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
Автор, ответственный за переписку.
Email: denis.zvonkov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5541-7335
Звонков Денис Андреевич, врач-детский хирург
664009, Иркутск
РоссияН. М. Степанова
ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»;ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-5821-7059
664009, Иркутск
664003, Иркутск
РоссияВ. А. Новожилов
ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»;ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации;
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9309-6691
664009, Иркутск
664003, Иркутск
664049, Иркутск
РоссияМ. Н. Мочалов
ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»;ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-4763-8338
664009, Иркутск
664003, Иркутск
РоссияЕ. М. Петров
ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-1083-0951
664009, Иркутск
РоссияД. Ю. Халтанова
ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7018-3007
664009, Иркутск
РоссияС. В. Мороз
ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-2039-2761
664009, Иркутск
РоссияМ. Л. Кунц
ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-7644-4543
664009, Иркутск
РоссияН. И. Михайлов
ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-7428-3520
664009, Иркутск
РоссияСписок литературы
- Guerra F., Giuliani G., Amore Bonapasta S., Coletta D., La Torre F. Cleft lift versus standard excision with primary midline closure for the treatment of pilonidal disease. A snapshot of worldwide current practice. European Surgery. 2016; 269–72. https://doi.org/10.1007/s10353-015-0375-z
- Sevinç B., Karahan Ö., Okuş A., Ay S., Aksoy N., Şimşek G. Randomized prospective comparison of midline and off-midline closure techniques in pilonidal sinus surgery. Surgery. 2016; (159): 749–54. https://doi.org/10.1016 / j.surg.2015.09.024
- Kаser S.A., Zengaffinen R., Uhlmann M., Glaser C., Maurer C.A. Primary wound closure with a Limberg flap vs. secondary wound healing after excision of a pilonidal sinus: a multicentre randomised controlled study. International Journal of Colorectal Disease. 2015; (30): 97–103. https://doi.org/10.1007/s00384-014-2057-x
- Karaca T., Yoldaş O., Bilgin B.З., Ozer S., Yoldaş S., Karaca N.G. Comparison of short-term results of modified Karydakis flap and modified Limberg flap for pilonidal sinus surgery. International Journal of Surgery. 2012; (10): 601–6. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2012.10.001
- Tavassoli A., Noorshafiee S., Nazarzadeh R. Comparison of excision with primary repair versus Limberg flap. International Journal of Surgery. 2011; (9): 343–6. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2011.02.009
- Oram Y., Kahraman F., Karincaoğlu Y., Koyuncu E. Еvaluation of 60 patients with pilonidal sinus treated with laser epilation after surgery. American Society for Dermatologic Surgery. 2010; (36): 88–91. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2009.01387.x
- Gips M., Melki Y., Salem L., et al. Minimal surgery for pilonidal disease using trephines: description of a new technique and long-term outcomes in 1,358 patients. Dis Colon Rectum. 2008; (51): 1656–62–3. https://doi.org/10.1007/s10350-008-9329-x
- Levinson T., Sela T., Chencinski S., Derazne E., Tzur D., Elad H., Kreiss Y. Pilonidal sinus disease: a 10-year review reveals occupational risk factors and the superiority of the minimal surgery trephine technique. Military Medicine. 2016; (181): 389–94. https://doi.org/10.7205/MILMED-D-14-00729
- Milone M., Fernandez L.M., Musella M., Milone F. Safety and efficacy of minimally invasive video-assisted ablation of pilonidal sinus: a randomized clinical trial. JAMA Surgery. 2016; (151): 547–53. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2015.5233
- Soll C., Dindo D., Steinemann D., Hauffe T., Clavien P.A., Hahnloser D. Sinusectomy for primary pilonidal sinus: less is more. Surgery. 2011; (150): 996–1001. https://doi.org/10.1016/j.surg.2011.06.019
- Doll D., Krueger C.M., Schrank S., Dettmann H., Petersen S., Duesel W. Timeline of recurrence after primary and secondary pilonidal sinus surgery. Dis Colon Rectum. 2007; (50): 1928–34.
- Marza L. Reducing the recurrence of pilonidal sinus disease. Nursing Times. 2013; 109(25): 22–4.
- Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. М.: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2006.
- Лаврешин П.М., Муравьев А.В., Гобеджишвили В.К. Оптимизация методов лечения эпителиального копчикового хода. Проблемы проктологии. 2000;(17): 126–31.
- Mentes B., Leventoglu S., Cihan A. Modified Limberg transposition flap for sacrococcygeal pilonidal sinus. Surg. Today. 2004; (34): 419–423.
- Di Castro A., Guerra F., Levi Sandri G.B., et al. Minimally invasivesurgery for the treatment of pilonidal disease. The Gips procedure on 2347 patients. International Journal of Surgery. 2016; (36): 201–5. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2016.10.040
Дополнительные файлы
