Эндовидеохирургические операции при дивертикулах мочевого пузыря у детей
- Авторы: Валиев Р.Ю.1, Оганисян А.А.1, Врублевский А.С.1, Галкина Я.А.1, Ахметжанов И.С.1, Врублевский С.Г.1,2, Врублевская Е.Н.1,2
-
Учреждения:
- ГБУЗ города Москвы «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого» Департамента здравоохранения города Москвы
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 27, № 4 (2023)
- Страницы: 298-303
- Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА
- Дата подачи: 10.01.2023
- Дата принятия к публикации: 24.10.2023
- Дата публикации: 24.10.2023
- URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/754
- DOI: https://doi.org/10.55308/1560-9510-2023-27-4-298-303
- ID: 754
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Среди врождённых и приобретённых пороков развития органов мочевыделительной системы одним из актуальных вопросов остаётся подход к методам лечения дивертикулов мочевого пузыря. Развитие современного оборудования и появление малоинвазивных методик позволило расширить вариативность методов лечения, что особенно значимо у детей с наличием сопутствующей патологии.
Цель исследования – оптимизация оперативного лечения детей с наличием дивертикулов мочевого пузыря путём малоинвазивного метода хирургического лечения и снижение частоты интраоперационных и послеоперацииных осложнений. Рационализация эндовидеохирургических способов доступа для успешного выполнения реконструктивных вмешательств на основе анализа собственного материала лечения пациентов с дивертикулами мочевого пузыря.
Материал и методы. На базе хирургического отделения ГБУЗ г. Москвы «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого ДЗМ» в 2021–2022 гг. пролечены 5 пациентов разного возраста с дивертикулами мочевого пузыря, имеющие различные анатомические особенности, а также сопутствующую патологию.
Нами раскрыт принцип поиска выбора методики хирургического лечения, положительные и отрицательные стороны каждого отдельного вида операционного доступа.
Результаты. Выбор хирургического лечения должен основываться с учётом анатомических особенностей, сопутствующей патологии, показателей инструментальных методов исследования, что позволило получить хороший результат в лечении представленных пациентов.
На собственном клиническом материале продемонстрированы варианты успешного использования эндовидеохирургических доступов в лечении пациентов с врождёнными дивертикулами мочевого пузыря в сочетании с возможностью реконструкции области уретеровезикального соустья в зависимости от его локализации по отношению к дивертикулу.
Заключение. Пневмовезикоскопический доступ при удалении врождённых дивертикулов мочевого пузыря является наиболее обоснованным, так как позволяет деликатно восстановить взаимоотношения анатомических структур.
Ключевые слова
Об авторах
Р. Ю. Валиев
ГБУЗ города Москвы «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого» Департамента здравоохранения города Москвы
Автор, ответственный за переписку.
Email: rudicov-rudic89@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1805-9169
Валиев Реваз Юрьевич, врач-детский хирург
119620, Москва
РоссияА. А. Оганисян
ГБУЗ города Москвы «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого» Департамента здравоохранения города Москвы
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5495-4315
119620, Москва
РоссияА. С. Врублевский
ГБУЗ города Москвы «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого» Департамента здравоохранения города Москвы
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-8550-8636
119620, Москва
РоссияЯ. А. Галкина
ГБУЗ города Москвы «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого» Департамента здравоохранения города Москвы
Email: fake@neicon.ru
119620, Москва
РоссияИ. С. Ахметжанов
ГБУЗ города Москвы «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого» Департамента здравоохранения города Москвы
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-2517-7446
119620, Москва
РоссияС. Г. Врублевский
ГБУЗ города Москвы «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого» Департамента здравоохранения города Москвы;ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-9400-7673
119620, Москва
117997, Москва
РоссияЕ. Н. Врублевская
ГБУЗ города Москвы «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого» Департамента здравоохранения города Москвы;ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7312-5945
119620, Москва
117997, Москва
РоссияСписок литературы
- Radmayr C., Bofaert G., Burgu B., et al. EAU Guidelines on paeditric urology. European Association of Urology; 2022.
- Halaseh S.A., Leslie S.W. Bladder Diverticulum. 2022 Nov 28. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.
- Kok K.Y., Seneviratne H.S., Chua H.B., Yapp S.K. Laparoscopic excision of congenital bladder diverticulum in a child. Surg Endosc. 2000; 14(5): 501. doi: 10.1007/s004640000089
- Wein A.J., et al. Campbell’s urology, 9th ed, chap 121. 2002: 3579–80.
- Parra R.O., Jones J.P., Andrus C.H., Hagood P.G. Laparoscopic diverticulectomy: preliminary report of a new approach for the treatment of bladder diverticulum. J Urol. 1992; 148(3): 869–71. doi: 10.1016/s0022-5347(17)36748-4
- Rao R., Nayyar R., Panda S., Hemal A.K. Surgical techniques: robotic bladder diverticulectomy with the da Vinci-S surgical system. J Robot Surg. 2007; 1(3): 217–20. doi: 10.1007/s11701-007-0030-1
- Wein A.J., Kavoussi L.R., Partin A.W., Peters C.A. Campbell-Walsh Urology. Philadelphia: Elsevier; 2016.
- Каганцов И.М., Сизонов В.В., Дубров В.И., Бондаренко С.Г., Шмыров О.С., Акрамов Н.Р., Пирогов А.В., Кулаев А.В., Сварич В.Г. Лапароскопическая резекция дивертикула мочевого пузыря у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019; 9(3): 51–7. https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-3-51-57
- Врублевский А.С., Врублевский С.Г. Лапароскопическая реимплантация мочеточника при рецидивах пузырно-мочеточникового рефлюкса у ребёнка 12 лет. Детская хирургия. 2021; 25(5): 330–6.