Оценка эффективности сверхбыстрых уреазных тестов в диагностике гастрита, связанного с Helicobacter pylori, у детей

Обоснование. Helicobacter pylori — одна из основных причин развития гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Сверхбыстрые уреазные тесты (СБУТ) позволяют упростить ведение пациентов посредством получения результата спустя 5 мин с внесением его в протокол эндоскопического заключения. Данных о точности СБУТ в педиатрической популяции нет.

Цель. Выявить точность СБУТ у детей в сравнении с гистологическим исследованием.

Методы. Одноцентровое ретроспективное исследование с участием детей 4–18 лет, которым была выполнена эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки антрального отдела желудка для СБУТ на H. pylori с последующей отправкой на гистологическое исследование. Оценивалось заявленное производителями время реакции не более 5 мин на положительный результат. Гистология выступала в качестве «золотого стандарта».

Результаты. Обследовано 211 пациентов в возрасте от 4 до 18 лет: 103 (48,8%) — мальчики, 108 (51,2%) — девочки; средний возраст (11,7±3,5) лет. Инфекция H. pylori выявлена у 31 из 211 пациентов. Наблюдалось значительно большее количество положительных реакций обоих СБУТ в возрастной группе детей от 11 до 18 лет по сравнению с группой детей от 4 до 10 лет. Чувствительность СБУТ AMA RUT Pro составила 18,7%, специфичность — 93,8%, отрицательная и положительная прогностическая значимость — 82 и 42% соответственно, точность — 79%. Чувствительность СБУТ BioHit UFT300 составила 40%, специфичность — 96,5%, отрицательная и положительная прогностическая значимость — 92 и 60% соответственно, точность — 90%.

Заключение. Наши данные демонстрируют низкую чувствительность сверхбыстрых уреазных тестов у детей при использовании одного фрагмента ткани из антрального желудка за отведённое производителями времени реакции в 5 мин на отрицательный результат. Возможно, показатели чувствительности можно улучшить, помещая на один тест несколько фрагментов слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка, что является направлением для будущих исследований.