РОБОТ-АССИСТИРОВАННАЯ ХИРУРГИЯ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ

Введение. В современной литературе существует достаточно много сообщений о робот-ассистированной детской хирургии, особенно в отношении процедур, выполняемых на органах мочеполовой системы. Операции на органах пищеварительной системы, в особенности на пищеводе, встречаются реже. Целью нашего исследования является сообщение о первом опыте роботической хирургии пищевода и обсуждение наиболее подходящих показаний для робот-ассистированных вмешательств на этом органе.

Материалы и методы. В ходе ретроспективного исследования были проанализированы данные историй болезни 6 пациентов, которым на протяжении 12 месяцев, начиная с декабря 2022 года, были выполнены робот-ассистированные торакоскопические и лапароскопические хирургические вмешательства на пищеводе. Роботические процедуры применялись у 1 пациента с кистозным удвоением грудного отдела пищевода, 2 пациентов с ахалазией кардиального отдела пищевода и 3 пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом. Данные, полученные при анализе результатов лечения, были дополнены обзором литературы.

Результаты. Общее количество пациентов, которым выполнены робот-ассистированные операции на пищеводе, составило 6. Средний возраст пациентов на момент операции составил 7,6±3,6 лет (медиана – 8,5 [4,5; 10,5] лет). Средний вес больных на момент операции составил 35,3±19,9 кг (медиана – 35,0 [17,0; 54,5] кг). Среднее время операции составило 147,5±38,9 мин (медиана – 140,0 [116,5; 180,0] мин). Операции не сопровождались интраоперационными осложнениями, такими как кровотечение, перфорация органов, травма соседних анатомических структур. Также не регистрировались конверсии в лапароскопические, торакоскопические или открытые хирургические вмешательства. Средний срок пребывания в палате реанимации составил 23,0±1,5 (медиана – 23,5 [22,5; 24,0]) часа. Средний срок госпитализации составил 4,0±1,5 (медиана – 4,0 [3,0; 5,0]) суток. В отдаленном периоде после операций не было отмечено сколько-нибудь значимых осложнений в виде рецидива симптомов заболевания. В течение всего периода наблюдения пациенты демонстрировали отсутствие проблем с пищеварением.

Заключение. Использование робот-ассистированного торакоскопического и лапароскопического хирургического доступа является безопасным и эффективным методом лечения заболеваний пищевода у детей.