УНИФИЦИРОВАННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРИТОНИТА У ДЕТЕЙ

Коллектив авторов статьи на основании многолетнего опыта по диагностике и лечению перитонитов у детей после изучения отечественных и зарубежных литературных источников пришли к выводу, о том, что до сих пор нет единой классификации перитонита с точки зрения полиэтиологического заболевания. О чём указывают все исследователи занимающиеся данной проблемой. В связи, с этим авторы решили составить унифицированную классификацию перитонитов у детей, на котором учитываются существующие классификации болезни и все его формы проявления и осложнения. Предложенная классификация состоит из 12 рубрик: по течению, по происхождению (по природе), по характеру патологического процесса, по пути заноса инфекции в брюшную полость, по микробному фактору, по характеру экссудата и содержимого брюшной полости, по распространённости, по стадии развития гнойно-септического процесса, по характеру течения гнойного процесса, по осложнениям, по исходу болезни. По течению перитонитов разделили на острый и хронический, по происхождению на первичный, вторичный и третичный. В рубрике третичного перитонита указывали на различные формы его проявления как продолжающего перитонита  возможно по типу прогрессирования или вялотекущий патологический процесс, который зависит от реактивности, наличие сопутствующий патологии и иммунного состояние организма детей.

            По распространённости придерживают разделение перитонитов на местные и распространённые. В разделе местных перитонитов к ограниченному перитониту относят абсцесс 1, 2, 3 типа и инфильтрат. В рубрике характер течения патологического процесса авторы солидарны с указанием на свободный, частично-абсцедирующий, тотально-абсцедирующий, инфильтративный (рыхлый, плотный) и смешанный.

            В рубрике исход болезни выделяют выздоровление и летальный исход. В свою очередь выздоровление оценивают по трёх бальной системе: полное выздоровление - с хорошим исходом, удовлетворительный и неудовлетворительный результаты, что отражает степень эффективно проведенного лечения больных детей  с перитонитом.

            Предложенная унифицированная классификация перитонита у детей выносится на обсуждение. Вместе с тем будем ждать мнение и предложения от всех детских хирургов для ее усовершенствования.