ЛЕЧЕНИЕ ВОРОНКООБРАЗАНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ С ПОМОЩЬЮ ВАКУУМНОГО КОЛОКОЛА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Воронкообразная деформация грудной клетки, наиболее часто встречающийся вид деформации грудной клетки, характеризующаяся западением грудины и прилежащих частей ребер. За последние десятилетия изменился подход к терапии данной патологии, во многом это связано с изобретением Экхарта Клоба в 1992 году вакуумного колокола, который может использоваться как интраоперационно, так и в качестве неинвазивной монотерапии.  

Материалы и методы. Поиск литературных источников производился  в  базах данных PubMed, Web of Science, Scopus, Google Scholar и Elibrary. Для поиска источников в англоязычной литературе использовались следующие ключевые слова: pectus excavatum,  funnel chest, vacuum bell, the vacuum chest wall lifter, suction cup, minimally invasive repair of pectus excavatum (MIRPE), intraoperative use of the vacuum bell.  В русскоязычных источниках литературы ключевыми словами являлись: «воронкообразная деформация грудной клетки», «консервативное лечение», «вакуумный колокол». Проанализировано более 50 публикаций по данной теме.

Результаты. В исследования были включены пациенты с ВДГК различной степени тяжести и разных возрастных групп. Эффективность лечения в основном оценивалась с помощью измерения глубины деформации и расчета индекса Галлера по компьютерной томографии до и после лечения. Отличные результаты коррекции были достигнуты у 13,5-80% пациентов использовавших вакуумный колокол. Были предприняты попытки найти корреляцию между эффективностью вакуумного колокола и возрастом пациентов, тяжестью и типом деформации, а также продолжительностью использования. Вакуумный колокол может также использоваться с целью неинвазивного подъема грудины при операции торакопластики по Нассу.  

Заключение. В настоящее время нет единой тактики консервативного введения пациентов с ВДГК, а так же единых данных о показаниях, сроках консервативного лечения, а также оптимального возраста для начала использования вакуумного колокола.  В доступной нам литературе также нет единого параметра, дающего возможность спрогнозировать успех консервативного лечения, а также катамнестических данных более 2х лет.  Более точная оценка эффективности вакуумного колокола у пациентов в ВДГК, должна быть подтверждена с помощью долгосрочного исследования с большим количеством случаев.

 

Об авторах

Алёна Олеговна Шоминова

РНИМУ им. Н.И. Пирогова
ДГКБ им. Н.Ф. Филатова

Автор, ответственный за переписку.
Email: alshominova@icloud.com
ORCID iD: 0000-0001-7205-0937

аспирант кафедры детской хирургии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова

база обучения ДГКБ им. Н.Ф. Филатова 

Россия

Список литературы

  1. Разумовский А.Ю., Алхасов А.Б., Батраков С.Ю. Национальное руководство. Детская хирургия. Воронкообразная деформация грудной клетки 2021г; С.86-91
  2. Kulik IO, Plyakin VA, Sarukhanyan OO, Ignat’Eva NY, Poludov SA. Etiology and pathogenesis of pectus excavatum in children. Travmatol ortop Ross. 30 июнь 2013 г.;(2):136–41.
  3. Fokin AA, Steuerwald NM, Ahrens WA, Allen KE. Anatomical, Histologic, and Genetic Characteristics of Congenital Chest Wall Deformities. Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2009 г.;21(1):44–57.
  4. Saxena AK. Overwiew of Pectus Excavatum Type of Deformities. In: Chest Chest Wall Deformities. Berlin: Springer. 2017:c. 330-341
  5. Lopushinsky SR, Fecteau AH. Pectus deformities: A review of open surgery in the modern era. Seminars in Pediatric Surgery. август 2008 г.;17(3):201–8.
  6. Kelly A. M., Frauenfelder T., «Diseases of the Chest Wall, Pleura, and Diaphragm», в Diseases of the Chest, Breast, Heart and Vessels 2019-2022, J. Hodler, R. A. Kubik-Huch, и G. K. von Schulthess, Ред. Cham: Springer International Publishing, 2019, сс. 95–106. doi: 10.1007/978-3-030-11149-6_9.
  7. The role of heredity in the occurrence of the chest congenital deformities (review of the literature) (@geniy-ortopedii) - Readera.org [Интернет]. [цитируется по 2 май 2022 г.]. Доступно на: https://readera.org/rol-nasledstvennosti-v-proishozhdenii-vrozhdennyh-deformacij-grudnoj-kletki-obzor-142121543-en?
  8. Baran S, Ignyś A, Ignyś I. Respiratory dysfunction in patients with Marfan syndrome. J Physiol Pharmacol. ноябрь 2007 г.;58 Suppl 5(Pt 1):37–41.
  9. Kelly RE. Pectus excavatum: historical background, clinical picture, preoperative evaluation and criteria for operation. Seminars in Pediatric Surgery. август 2008 г.;17(3):181–93.
  10. Kelly RE, Goretsky MJ, Obermeyer R, Kuhn MA, Redlinger R, Haney TS, и др. Twenty-One Years of Experience With Minimally Invasive Repair of Pectus Excavatum by the Nuss Procedure in 1215 Patients. Annals of Surgery. декабрь 2010 г.;252(6):1072–81.
  11. F. Robicsek и L. Watts, «Surgical Correction of Pectus Excavatum. How Did We Get Here? Where Are We Going?», Thorac. Cardiovasc. Surg., т. 59, вып. 01, сс. 5–14, фев. 2011, doi: 10.1055/s-0030-1250602.
  12. M. Goretsky, «Chest wall anomalies: pectus excavatum and pectus carinatum», Adolesc. Med. Clin., т. 15, вып. 3, сс. 455–471, окт. 2004, doi: 10.1016/j.admecli.2004.06.002.
  13. H. J. Park, I. S. Lee, и K. T. Kim, «Extreme eccentric canal type pectus excavatum: morphological study and repair techniques», Eur. J. Cardiothorac. Surg., т. 34, вып. 1, сс. 150–154, июл. 2008, doi: 10.1016/j.ejcts.2008.03.044.
  14. Loufopoulos I, Karagiannidis IG, Lampridis S, Mitsos S, Panagiotopoulos N. Vacuum Bell: Is It a Useful Innovative Device for Pectus Excavatum Correction? Turk Thorac J. 2021 May;22(3):251-256. doi: 10.5152/TurkThoracJ.2021.20035. PMID: 35110237; PMCID: PMC8975307
  15. Jaroszewski D, Notrica D, McMahon L, Steidley DE, Deschamps C. Current Management of Pectus Excavatum: A Review and Update of Therapy and Treatment Recommendations. The Journal of the American Board of Family Medicine. 1 март 2010 г.;23(2):230–9.
  16. Haecker FM. The vacuum bell for conservative treatment of pectus excavatum: the Basle experience. Pediatr Surg Int. июнь 2011 г.;27(6):623–7.
  17. Haecker FM, Sesia S. Non-surgical treatment of pectus excavatum. J Vis Surg. 23 март 2016 г.;2:63–63.
  18. Haecker FM, Sesia S. Vacuum bell therapy. Ann Cardiothorac Surg. сентябрь 2016 г.;5(5):440–9.
  19. Schier F, Bahr M, Klobe E. The vacuum chest wall lifter: an innovative, nonsurgical addition to the management of pectus excavatum. Journal of Pediatric Surgery. март 2005 г.;40(3):496–500.
  20. Obermeyer RJ, Cohen NS, Kelly RE, Ann Kuhn M, Frantz FW, McGuire MM, и др. Nonoperative management of pectus excavatum with vacuum bell therapy: A single center study. Journal of Pediatric Surgery. июнь 2018 г.;53(6):1221–5.
  21. Lopez M, Patoir A, Costes F, Varlet F, Barthelemy JC, Tiffet O. Preliminary study of efficacy of cup suction in the correction of typical pectus excavatum. Journal of Pediatric Surgery. январь 2016 г.;51(1):183–7.
  22. St-Louis E, Miao J, Emil S, Baird R, Bettolli M, Montpetit K, и др. Vacuum bell treatment of pectus excavatum: An early North American experience. Journal of Pediatric Surgery. январь 2019 г.;54(1):194–9.
  23. Toselli L, Vallee M, Elmo G, Martinez J, Sanjurjo D, Nazar M, и др. Implementation and acceptance rates of a specially designed vacuometer for the vacuum bell treatment of pectus excavatum. Journal of Pediatric Surgery. декабрь 2021 г.;56(12):2235–8.
  24. Jung Y, Yi E, Lee K, Chung JH, Cho S, Lee S. Surgical versus Vacuum Bell Therapy for the Correction of Pectus Excavatum: A Comparison of 1-Year Treatment Outcomes. J Chest Surg. 5 декабрь 2021 г.;54(6):473–9.
  25. Togoro SY, Tedde ML, Eisinger RS, Okumura EM, de Campos JRM, Pêgo-Fernandes PM. The Vacuum Bell device as a sternal lifter: An immediate effect even with a short time use. Journal of Pediatric Surgery. март 2018 г.;53(3):406–10.
  26. Yi E, Lee K, Jung Y, Chung JH, Kim HS, Lee S, и др. Finding suitable candidates for vacuum bell therapy in pectus excavatum patients. Sci Rep. декабрь 2021 г.;11(1):22787.
  27. Mertens LL, Friedberg MK. Imaging the right ventricle—current state of the art. Nat Rev Cardiol. октябрь 2010 г.;7(10):551–63.
  28. Monti L, Montini O, Voulaz E, Maagaard M, Morenghi E, Pilegaard HK, и др. Cardiovascular magnetic resonance assessment of biventricular changes during vacuum bell correction of pectus excavatum. J Thorac Dis. декабрь 2019 г.;11(12):5398–406.
  29. Deng X, Huang P, Luo J, Wang J, Yi L, Yang G, и др. A novel three-dimensional printed vacuum bell for pectus excavatum treatment: a preliminary study. J Cardiothorac Surg. декабрь 2020 г.;15(1):240.
  30. Patel AJ, Hunt I. Is vacuum bell therapy effective in the correction of pectus excavatum? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2019 Aug 1;29(2):287–290. doi: 10.1093/icvts/ivz082. Epub 2019 Mar 28. PMID: 30919892.
  31. Sesia SB, Hradetzky D, Haecker FM. Monitoring the effectiveness of the vacuum bell during pectus excavatum treatment: Technical innovation. Journal of Pediatric Surgery. март 2018 г.;53(3):411–7.
  32. Nuss D, Obermeyer RJ, Kelly Jr RE. Pectus excavatum from a pediatric surgeon’s perspective. Ann Cardiothorac Surg. сентябрь 2016 г.;5(5):493–500.
  33. Gao Y, Li JH, Yu JG, Tan Z, Liang L, Huang T, Han X, Shi Z, Shu Q. Noninvasive treatment of pectus excavatum with a vacuum bell combined with a three-dimensional scanner. Pediatr Surg Int. 2020 Oct;36(10):1205-1211. doi: 10.1007/s00383-020-04726-9. Epub 2020 Aug 12. PMID: 32789545.
  34. Shi Z, Li J, Gao Y, Huang T, Liang L, Xu W, Shu Q. [Application of cameral-type three-dimensional scan in assessment of funnel chest]. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2018 May 25;47(3):289-293. Chinese. doi: 10.3785/j.issn.1008-9292.2018.06.12. PMID: 30226331.
  35. Deng X, Huang P, Luo J, Wang J, Yi L, Yang G, He S, Li X, Xiang S. A novel three-dimensional printed vacuum bell for pectus excavatum treatment: a preliminary study. J Cardiothorac Surg. 2020 Sep 10;15(1):240. doi: 10.1186/s13019-020-01276-y. PMID: 32912269; PMCID: PMC7488022.
  36. Furuta S, Nagae H, Ohyama K, Tanaka K, Kitagawa H. The vacuum treatment for the pectus excavatum thickened subcutaneous fat of the chest wall and is effective in preteenagers. Pediatr Surg Int. 2020 Dec;36(12):1465-1469. doi: 10.1007/s00383-020-04758-1. Epub 2020 Oct 30. PMID: 33125551.
  37. Amăricăi E, Suciu O, Onofrei RR, Miclăuș RS, Cațan L, Cerbu S, Popoiu CM. Assessment of children with pectus excavatum without surgical correction. Wien Klin Wochenschr. 2019 Mar;131(5-6):126-131. doi: 10.1007/s00508-018-1406-0. Epub 2018 Nov 12. PMID: 30421282.
  38. Kuhn MA, Nuss D. Pectus deformities. In: Mattei P, editor. Fundamentals of pediatric surgery. New York: Springer; 2011. pp. 313–21.
  39. Schwabegger AH, Kuhn AM, Nuss D. Special techniques in the funnel chest deformity. In: Schwabegger AH, editor. Congenital thoracic wall deformities: diagnosis, therapy and current developments. Vienna: Springer; 2011. pp. 107–200
  40. Cheung SY. Exercise therapy in the correction of pectus excavatum. J Pediatr Respir Crit Care 2005;1:10–13.
  41. Kelly RE Jr, Shamberger RC. Congenital chest wall deformities. In: Coran AG, Caldamone A, Adzick NS, Krummel TM, Laberge J, Shamberger R, editors. Pediatric surgery. 7th ed. Amsterdam: Elsevier Saunders; 2012. pp. 779–96
  42. Rebeis EB, Campos JRMD, Fernandez Aˆ , Moreira LFP, Jatene FB. Anthropometric index for pectus excavatum. Clinics 2007;62:599–606.
  43. Norlander L, Karlsson J, Anderzén-Carlsson A, Vidlund M, Dreifaldt M, Andreasson J, Sundqvist AS. Translation and psychometric evaluation of the Swedish versions of the Nuss Questionnaire modified for Adults and the Single Step Questionnaire. J Patient Rep Outcomes. 2021 Feb 24;5(1):21. doi: 10.1186/s41687-021-00293-2. PMID: 33629190; PMCID: PMC7904978.
  44. Bahadir AT, Kuru P, Afacan C, Ermerak NO, Bostanci K, Yuksel M. Validity and reliability of the Turkish version of the Nuss questionnaire modified for adults. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2015;48:112–19
  45. Alaca N, Alaca I, Yu¨ksel M. Physiotherapy in addition to vacuum bell therapy in patients with pectus excavatum. Interact CardioVasc Thorac Surg 2020; doi: 10.1093/icvts/ivaa161
  46. Toselli L, Chinni E, Nazar-Peirano M, Vallee M, Sanjurjo D, Martinez J, и др. Determinants of success associated with vacuum bell treatment of pectus excavatum. J Pediatr Surg. 22 апрель 2022 г.;S0022-3468(22)00283-4.
  47. Croitoru D. P.,Kelly R. E. Jr.,Goretsky M. J.,Lawson M. L.,Swovel and B.,Nuss D. Experience and modification update for the minimally invasive Nuss technique for pectus excavatum repair in 303 patients. J Pediatr Surg. 2002;37: 437-45
  48. Zou J, Luo C, Liu Z, Cheng C. Cardiac arrest without physical cardiac injury during Nuss repair of pectus excavatum. J Cardiothorac Surg. 2017; 12: 61;
  49. Becmeur F, Ferreira CG, Haecker F-M, Schneider A, Lacreuse I. Pectus excavatum repair according to Nuss: is it safe to place a retrosternal bar by a transpleural approach under thoracoscopic vision? J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2011;8:757–61
  50. Bouchard S, Hong AR, Gilchrist BF, Kuenzler KA. Catastrophic cardiac injuries encountered during the minimally invasive repair of pectus excavatum. Semin Pediatr Surg 2009;18:66–72
  51. Hebra A. Minor and major complications related to minimally invasive repair of pectus excavatum. Eur J Pediatr Surg 2018;28:320–6
  52. Haecker F-M, Sesia S. Intraoperative use of the vacuum bell for elevating the sternum during the Nuss procedure. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2012; 22: 934–6
  53. Haecker F-M, Krebs T, Kocher GJ, Schmid RA, Sesia SB. Sternal elevation techniques during the minimally invasive repair of pectus excavatum. Interact CardioVasc Thorac Surg 2019;29:497–502.doi: 10.1093/icvts/ivz142
  54. Elsayed H. Crane technique with the vacuum bell device for improving access in the Nuss procedure. J Thorac Cardiovasc Surg 2015;150:1372-3 doi.org/10.1016/j.jtcvs.2015.03.064

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Шоминова А.О.,

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах