Токсико-резорбтивное состояние при сочетанной травме у детей (обзор литературы)

Обложка
  • Авторы: Сабинина Т.С.1,2,3, Багаев В.Г.1,4, Елецкая Е.В.1, Иванова тФ.1
  • Учреждения:
    1. ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» ДЗМ
    2. 3ГАУЗ Московской области «Химкинская областная больница»
    3. ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
    4. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: Том 27, № 1 (2023)
  • Страницы: 24-29
  • Раздел: ОБЗОР
  • URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/650
  • DOI: https://doi.org/10.55308/1560-9510-2023-27-1-24-29
  • ID: 650

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Тяжёлая сочетанная травма (ТСТ) у детей – важная медицинская и социальная проблема, приводящая к высокому проценту инвалидизации и смертности детского населения. В результате разрушения мышечного массива у 85% пострадавших с ТСТ возникает травматический рабдомиолиз (ТР). При всасывании в системный кровоток продуктов распада тканей, у больных развивается эндогенная интоксикация – токсико-резорбтивное состояние (ТРС).

Цель обзора – aнализ состояния проблемы и подходы к лечению ТРС с применением заместительной почечной терапии.

Материал и методы. Проанализировано около 1800 ссылок в базах данных PubMed, Web of Science, Scopus, MEDLINE, eLibrary, РИНЦ, просмотрено 268 статей, отобрано в обзор 38 – по травматологии, интенсивной терапии, экстракорпоральным методам детоксикации.

Результаты. Течение ТРС в 5–25% случаев в остром периоде травмы осложняется острым почечным повреждением (ОПП) с последующим развитием острой почечной недостаточности. Летальность при ТРC составляет до 20%, основной причиной смерти является синдром полиорганной недостаточности (СПОН). Маркерами ТРС являются миоглобин, КФК, лактат, ЛДГ, АСТ и другие. Терапия ТРС направлена на профилактику и лечение ОПП. Применение методов постоянной заместительной почечной терапии (ПЗПТ) в лечении ТРС позволяет эффективно удалять из циркуляторного русла миоглобин, КФК и ЛДГ и снижать летальность в два раза.

Заключение. При лечении ТРС нет единых подходов к показаниям для проведения ПЗПТ, к режимам проведения лечебных сеансов, их длительности, выбору оптимальных колонок. В НИИ НДХиТ планируется проведение исследования по оценке эффективности и безопасности применения метода ПЗПТ в лечении пострадавших с ТСТ.

Об авторах

Т. С. Сабинина

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» ДЗМ; 3ГАУЗ Московской области «Химкинская областная больница»;
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Автор, ответственный за переписку.
Email: tanuwok@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3870-3559
SPIN-код: 9475-9859

Сабинина Татьяна Сергеевна, врач отделения анестезиологии и реанимации; врач отделения анестезиологии и реанимации для детей; младший научный сотрудник клинического отдела инфекционных болезней   

119180, Москва

141400, Московская область, Химки

111123, Москва

Россия

В. Г. Багаев

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» ДЗМ; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-3773-5185

119180, Москва

125993, Москва

Россия

Е. В. Елецкая

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» ДЗМ

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-2678-4865

119180, Москва

Россия

т Ф. Иванова

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» ДЗМ

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6788-5091

119180, Москва

Россия

Список литературы

  1. Синица Н.С., Кравцов С.А., Агаларян А.Х., Обухов С.Ю., Малев В.А. Некоторые проблемы лечения политравмы у детей. Политравма. 2017; 4: 59–66.
  2. Huerta-Alardn Ana L., Varon Joseph, Marik Paul E. Bench-to-bedside review: Rhabdomyolysis – an overview for clinicians. Critical Care. 2005; 9: 158–69. https://doi.org/10.1186/cc2978
  3. Мусселиус С.Г. Синдром эндогенной интоксикации. М.: Бином; 2008: 200.
  4. Ward M.M. Factors predictive of acute renal failure in rhabdomyolysis. Arch Intern Med. 1988; 148(7): 1553–7.
  5. Фаучи Э., ред. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону (в 7 т.): Книга четвёртая. Пер. с англ., 14-е изд. М.: Практика; 2005: 418.
  6. Visweswaran P., Guntupalli J. Rhabdomyolysis. Crit. Care Clin. 1999;15(2):415–28. https://doi.org/10.1016/s0749-0704(05)70061-0
  7. Голубев А.М., Мороз В.В., Лысенко Д.В., Мещеряков Г.П., Кузовлев А.Н. Острое повреждение лёгких, обусловленное тромбозом микрососудов. Общая реаниматология. 2005; 1(3): 17–20. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-3-17-20
  8. Chavez L.O., Leon M., Einav S., Varon J. Beyond muscle destruction: a systematic review of rhabdomyolysis for clinical practice. Crit Care. 2016 Jun 15; 20(1): 135
  9. Longo T., Shaines M. Case Report: Exertional rhabdomyolysis in a spin class participant with sickle cell trait [version 2; peer review: 2 approved]. F1000Research. 2019; (7): 1742. https://doi.org/10.12688/f1000research.16326.2
  10. Ezad S., Cheema H., Collins N. Statin-induced rhabdomyolysis: a complication of a commonly overlooked drug interaction. Oxford Medical Case Reports. 2018; (3): omx104. https://doi.org/10.1093/omcr/omx104
  11. Соловьева И.В. Лактат в оценке тяжести критических состояний. МО, г. Пущино: ДИАКОН, б.г.; 34.
  12. Patet C., Suys T., Carteron L., Oddo M. Cerebral Lactate Metabolism After Traumatic Brain Injury. Curr Neurol Neurosci Rep. 2016; 16(4): 31. https://doi.org/10.1007/s11910-016-0638-5
  13. Bouzat P., Oddo M. Lactate and the injured brain: friend or foe? Current Opinion in Critical Care. 2014; 20(2): 133–40. https://doi.org/10.1097/mcc.0000000000000072
  14. Божьев А.А., Постников А.А., Теребов С.Д., Хорошилов С.Е. Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях. М.: МГУП; 2008.
  15. Хорошилов С.Е., Карпун Н.А., Ильченко А.М., Никулин А.В., Смирнова С.Г., Павлов Р.Е. Экстракорпоральная детоксикация у пострадавших с тяжёлой сочетанной травмой. Общая реаниматология. 2009; 5(5): 16–9. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-5-16
  16. Khu Y.L., Lewis B., Blackshaw L., Tan S., Bayfield A., Schneider H.G., Liew D., Aung A.K. Aetiologies and factors associated with poor clinical outcomes in rhabdomyolysis: a retrospective cohort study in an Australian trauma centre. Internal medicine journal. 2021; 51(2): 264–7. https://doi.org/10.1111/imj.15183
  17. Хорошилов С.Е., Никулин А.В. Детоксикация при критических состояниях: понимание научной проблемы в XXI веке (обзор). Общая реаниматология. 2017; 13(5): 85–108. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2017-5-85-108
  18. Капитонов В.М., Остапченко Д.А. «Окислительный стресс» и его коррекция у больных с тяжёлой сочетанной травмой. Общая реаниматология. 2010; 6(4): 70–5. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-4-70
  19. Миронов Л.Л. Рабдомиолиз. Медицина неотложных состояний. 2006; 6(7): 7–14. Mironov L.L. Rhabdomyolysis. Medicina Neotlozhnykh Sostoyanij. 2006; 6(7): 7–14. (In Russian)
  20. Лянгузов А.В., Колотилов Л.В., Загоскина Т.П. Рабдомиолиз у больных гемобластозами в процессе интенсивной химиотерапии. Общая реаниматология. 2009; 5(4): 60–5. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-4-60
  21. Барканов В.Б., Ермилов В.В., Смирнов А.В., Поройский С.В., Сивик В.В., Прокофьев И.И., Власова Е.В., Кинаш А.А., Дорофеев Н.А. Патоморфологические особенности терминальных состояний при миоренальном синдроме. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2020; 1: 3–8.
  22. Егиазарян К.А., Коробушкин Г.В., Сиротин И.В., Абилемец А.С., Юусибов Р.Р., Субботин Н.А. Клинический случай оперативного лечения приобретенной гетеротопической оссификации у пациента с тяжёлой сочетанной травмой. Политравма. 2018; 2: 75–81.
  23. Терентьев А.А. Биохимия мышечной ткани: учебное пособие. М.: 2019; 74.
  24. De Meijer A.R., Fikkers B.G., de Keijzer M.H., van Engelen B.G.M., Drenth J.P.H. Serum creatine kinase as predictor of clinical course in rhabdomyolysis: a 5-year intensive care survey. Intensive Care Med. 2003; 29(7): 1121–5. https://doi.org/10.1007/s00134-003-1800-5
  25. Simpson Joanna P., Taylor Andrew, SudhanNazneen, Menon David K., Lavinio Andrea. Rhabdomyolysis and acute kidney injury: creatine kinase as a prognostic marker and validation of the McMahon Score in a 10-year cohort: A retrospective observational evaluation. Eur J Anaesthesiol. 2016; 33(12): 906–12. https://doi.org/10.1097/eja.0000000000000490
  26. Melli G., Chaudhry V., Cornblath D.R. Rhabdomyolysis: an evaluation of 475 hospitalized patients. Medicine (Baltimore). 2005; 84(6): 377–85. https://doi.org/10.1097/01.md.0000188565.48918.41
  27. Rawson E.S., Clarkson P.M., Tarnopolsky M.A. Perspectives on Exertional Rhabdomyolysis. Sports Med. 2017 Mar; 47(1): 33–49. https://doi.org/10.1007/s40279-017-0689-z
  28. Krieg A.F., Rosenblum L.J., Henry J.B. Lactate dehydrogenase isoenzymes a comparison of pyruvate-to-lactate and lactateto-pyruvate assays. Clin Chem. 1967; 13(3): 196–203.
  29. De Almeida Coelho L.C., Nunes C.P. Pancreatite aguda: uma revisao. Revista de Medicina de Família e Saúde Mental. 2019; 1(2): 36–44.
  30. Bolton J.D. Clinical use of lactate testing in shock states. Seminars in Anesthesia Perioperative Medicine and Pain. 2007; 26(1): 35–9. https://doi.org/10.1053/j.sane.2006.11.006
  31. Elbadri A.A., Alshaari A.A. A perspective on Serum Lactic acid, Lactic Acidosis in a Critical Care Unit. International Journal of BioMedicine. 2013; 3(2): 129–31. https://www.researchgate.net/publication/275887946
  32. Shapiro N.I., Howell M.D, Talmor D., Nathanson L.A., Lisbon A., Wolfe R.E., Weiss J.W. Serum lactate as a predictor of mortality in emergency. Annals of Emergency Medicine. 2005 May; 45(5): 524–8. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2004.12.006
  33. Blomkalns A.L. Lactate – a marker for sepsis and trauma. EMCREGInternational; 2006 (volume 2). https://www.emcreg.org/publicationsarchive/2006/9/7/lactate-a-marker-for-sepsis-and-trauma
  34. Dang C.V. Links between metabolism and cancer. Genes Dev. 2012; 26(9): 877–90. https://doi.org/10.1101/gad.189365.112
  35. Кильдебекова Р.Н., Кайбышев В.Т., Федотов А.Л., Сафаров Р.Э., Мингазова Л.Р., Низамов А.К., Фаршатов Р.С., составители. Методы детоксикации в клинической токсикологии: учебно-методическое пособие. Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России; 2012.
  36. Рубцов М.С., Шукевич Д.Л. Современные экстракорпоральные методы лечения критических состояний, обусловленных системным воспалительным ответом (обзор литературы). Анестезиология и реаниматология. 2019; (4): 20–30. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology201904120
  37. Хорошилов С.Е., Никулин А.В. Патогенез, диагностика и эфферентное лечение рабдомиолиза, осложнённого острой почечной недостаточностью. Тверской медицинский журнал. 2017; 5: 10–5.
  38. Саблин И.Д., Ступак В.С., Дорофеев Е.Е., Гороховский В.С., Владимирова Н.Ю. Гемофильтрация в интенсивной терапии (методическое пособие для специалистов здравоохранения). Хабаровск: 2013.
  39. Кудрявцев А.Н., Кулабухов В.В., Чижов А.Г. Режимы высокообъёмной гемофильтрации в интенсивной терапии тяжёлого сепсиса и септического шока. Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б.М. Костючёнка. 2015; 2(2): 40–5. https://doi.org/10.17650/2408-9613-2015-2-2-40-45
  40. Dilken O., Ince C., van der Hoven B., Thijsse S., Ormskerk P., de Geus H. Successful Reduction of Creatine Kinase and Myoglobin Levels in Severe Rhabdomyolysis Using Extracorporeal Blood Purification (CytoSorb®). Blood purification. 2020; 49(6): 743–7. https://doi.org/10.1159/000505899
  41. Громов М.И., Пивоварова Л.П., Шляпников С.А. и др. ЛПС-индуцированная активация иммунной системы при тяжёлом сепсисе и септическом шоке. Селективная ЛПС-сорбция. Инфекции в хирургии. 2015; 13(3): 15–8.
  42. Хорошилов С.Е., Никулин А.В., Бессонов И.В., Морозов А.С., Ярема И.В. Эффективность и безопасность нового изделия для ЛПС-селективной гемосорбции (экспериментальное исследование). Общая реаниматология. 2018; 14(6): 16–8.
  43. Магомедов М.А., Ким Т.Г., Масолитин С.В., Яралян А.В., Калинин Е.Ю., Писарев В.М. Использование сорбента на основе сверхсшитого стирол-дивинилбензольного сополимера с иммобилизованным ЛПС-селективным лигандом при гемоперфузии для лечения пациентов с септическим шоком. Общая реаниматология. 2020; 16(6): 31–53. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2020-6-31-53

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах