Перемежающаяся инвагинация кишок на фоне лимфаденопатии илеоцекального угла



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. На современном этапе лимфоаденопатия как причина идиопатической инвагинации кишок у детей раннего возраста выходит на первый план. Однако кишечная инвагинация (КИ) на фоне деструктивного мезаденита в сочетании с лимфоидной гиперплазией илеоцекального угла, что интраоперационно не позволяет исключить лимфому, в клинической практике встречается крайне редко.

Цель – представить лечебно-диагностический алгоритм при кишечном внедрении, причиной которого явилась объёмная абдоминальная лимфоаденопатия.

Клиническое наблюдение. Мальчик, 3 лет, был доставлен бригадой скорой медицинской помощис жалобами на периодические боли в животе, однократную рвоту и отсутствие стула в течение 4 сут. При УЗИ диагностирована перемежающаяся илеоцекальная инвагинация. Фактором риска, провоцирующим заболевание, было перенесённое ОРВИ с развитием гнойного мезентериального лимфаденита и лимфоидной гиперплазии с язвенным поражением слизистой илеоцекального перехода. Выполнены лапароскопическая дезинвагинация с удалением лимфатического узла и колоноскопия с лестничной биопсией. Проводили дифференциальный диагноз между неспецифической лимфоаденопатией, лимфомой Беркитта и болезнью Крона. Иммуногистологическое исследование операционного и биопсийного материала позволило исключить опухолевый процесс и ВЗК. На фоне проведённой терапии (антибактериальная, противовоспалительная и спазмолитическая) воспалительный процесс регрессировал, рецидивов инвагинации в катамнезе (1 год) не было.

Заключение. Последовательное использование УЗИ, лапароскопии, колоноскопии с дальнейшим иммуногистологическим исследованием операционного и биопсийного материала позволило поставить точный диагноз и тем самым минимизировать хирургическую агрессию при илеоцекальной инвагинации на фоне объёмной лимфоаденопатии.

Об авторах

О. В. Карасева

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы; ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-9418-4418

119180, г. Москва; 119296, г. Москва

Россия

Д. Е. Голиков

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: den-izym@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-5982-5494

Голиков Денис Евгеньевич, научный сотрудник отдела сочетанной травмы, детский хирург

119180, г. Москва 

Россия

А. Ю. Харитонова

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru

119180, г. Москва

Россия

А. Л. Горелик

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-1746-8446

119180, г. Москва

Россия

А. В. Тимофеева

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6940-4535

119180, г. Москва

Россия

И. В. Батунина

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru

119180, г. Москва

Россия

О. Г. Янюшкина

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: fake@neicon.ru

119180, г. Москва

Россия

А. Н. Кисляков

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы; ГБУЗ города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: fake@neicon.ru

119180, г. Москва; 119049 г. Москва

Россия

Список литературы

  1. Till-Martin Theilen, Udo Rolle. Intussusception in Children. J. Encyclopedia of Gastroenterology (Second Edition), Academic Press. 2020: 287-300.
  2. Gluckman S., Karpelowsky J., Webster A.C., McGee R.G. Management for intussusception in children.Cochrane Data base Syst Rev. 2017: 1-6.
  3. Карасева О.В., Журавлев Н.А., Капустин В.А., Брянцев А.В., Граников О.Д. Первый опыт гидростатической дезинвагинации у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2014; (4): 115-20.
  4. Румянцева Г.Н., Юсуфов А.А., Казаков А.Н., Бревдо Ю.Ф., Трухачев С.В., Светлов В.В. Неоперативное расправление инвагинации кишечника у детей методом гидроэхоколоноскопии. Журнал им Н.В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. 2015; (4): 55-8.
  5. Беляев М.К. Оптимизация лечебного алгоритма при инвагинации кишечника у детей. Детская хирургия. 2012; (6): 8-11.
  6. Подкаменев В.В., Пикало И.А., Шарипов И.С., Петров Е.М., Потемкин М.И., Датыпов В.Х., Михайлов Н.И., Мороз С.В.. Рецидивирующая инвагинация кишок у детей. Вестник хирургии. 2017; 176(5): 72-6.
  7. Kaiser A.D., Applegate K.E., Ladd A.P. Current success in the treatment of children with intussusception. J. SurgVolume. 2007; (7): 469-75.
  8. Баиров Г.А. Срочная хирургия детей: руководство для врачей. СПб.: Питер Пресс. 1997:165-88.
  9. Cera S.M. Intestinal intussusception. J. Clin Cilin Rectal Surg. 2008; 21(2) 106-13.
  10. Яницкая М.Ю., Вальков М.Ю., Поддубный И.В.. Роль мезаденита в формировании инвагинации кишечника у детей: результаты ретроспективного исследования. Экология человека. 2018; (7): 48-53.
  11. Поддубный И.В., Дьяконова Е.Ю., Бекин А.С., Кузнецова Т.В. Мезаденит как причина синдрома острого живота у детей – аспекты этиологии, диагностики и лечения. Детская хирургия. 2016; 20(1): 4-7.
  12. Aikaterini Ntoulia, Sasha J. Tharakan, Janet R. Reid, Soroosh Mahboubi. Failed intussusception reduction in children: correlation between radiologic, surgical, and pathologic findings. J. AJR. 2016; (207): 1-10.
  13. Тимербулатов В.М., Фаязов P.P., Сахаутдинов P.M. Острый мезентериальный лимфаденит в хирургической практике. Анналы хирургии. 2009; (1): 34-40.
  14. Сологуб Э.А., Карасева О.В., ТимофееваА.Г.. Неспецифичекий мезаденит у детей (обзор литературы). Педиатрическая фармакология. 2013; 10(1): 18-25.
  15. Maadrika M.N., Kanglie P, Nanko de Graaf, FemkeBeije, Elise M.J. Brouwers, Sabine D.M. Theuns-Valks, Frits H. Jansen, Diederick B.W. de Roy van Zuidewijn, Bas Verhoeven, Rick R. van Rijn, Roel Bakx. The incidence of negative intraoperative findings after unsuccessful hydrostatic reduction of ileocolic intussusception in children: A retrospective analysis. Journal of Pediatric Surgery 2019; 54(3): 500-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах