Лапароскопическое лечение пилорической атрезии у новорождённого

  • Авторы: Козлов Ю.А.1,2,3, Распутин А.А.1, Ковальков К.А.4, Полоян С.С.5, Барадиева П.Ж.1, Звонков Д.А.3, Очиров Ч.Б.1, Черемнов В.С.1
  • Учреждения:
    1. ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
    2. Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    3. ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    4. ГАУЗ «Кузбасская областная детская клиническая больница»
    5. КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»
  • Выпуск: Том 25, № 1 (2021)
  • Страницы: 51-56
  • Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА
  • Дата подачи: 02.04.2021
  • Дата принятия к публикации: 02.04.2021
  • Дата публикации: 02.04.2021
  • URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/264
  • DOI: https://doi.org/10.18821/1560-9510-2021-25-1-51-56
  • ID: 264


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Атрезия привратника относится к наиболее редким хирургическим заболеваниям у новорождённых. Лапаротомия является самым распространённым доступом, предназначенным для коррекции этой аномалии. В современной научной литературе существует только одно сообщение об эндохирургическом лечении пилорической атрезии. Представленный в настоящем исследовании случай лапароскопической коррекции атрезии выходного отдела желудка является следующим упоминанием об успешном лечении этого состояния.

Материал и методы. Клинический случай представлен новорождённым мальчиком, у которого пренатальное ультразвуковое исследование на 31-й неделе беременности выявило полигидрамнион и увеличенный в размерах желудок. Масса тела при рождении 2660 г. В первые часы жизни у ребенка отмечались симптомы высокой кишечной обструкции в виде рвоты содержимым желудка. Постнатальное ультразвуковое и рентгеновское исследование выполнено на 2-е сутки жизни, проведена оценка морфологической формы аномалии и установлен I тип атрезии, представленный мембраной. Была выполнена лапароскопическая мембранэктомия с пилоропластикой по Гейнеке–Микуличу (Heineke–Mikulicz). В финальной части научной работы были исследованы ранние и отдалённые результаты операции.

Результаты. Длительность операции составила 70 мин. Послеоперационный период протекал без осложнений. Старт энтерального питания – на 3-й день после операции. Полная энтеральная диета стала возможна на 7-е сутки. Новорождённого выписали из больницы на 9-е послеоперационные сутки. Гистологическое исследование подтвердило диагноз мембранозной формы атрезии привратника. При наблюдении на протяжении 12 мес не было обнаружено осложнений, связанных с хирургической процедурой.

Заключение. Описание случая лапароскопического лечения I типа пилорической атрезии у новорождённого расширяет границы использования лапароскопии в педиатрической практике.

Об авторах

Ю. А. Козлов

ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: yuriherz@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2313-897X

Козлов Юрий Андреевич, заведующий отделением хирургии новорожденных; профессор кафедры детской хирургии; профессор кафедры

664009, Иркутск

664049, г. Иркутск

664003, г. Иркутск

Россия

А. А. Распутин

ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5690-790X

664009, Иркутск

Россия

К. А. Ковальков

ГАУЗ «Кузбасская областная детская клиническая больница»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6126-4198

650056, г. Кемерово

Россия

С. С. Полоян

КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7042-6646

660074, г. Красноярск

Россия

П. Ж. Барадиева

ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5463-6763

664009, Иркутск

Россия

Д. А. Звонков

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-7167-2520

664003, г. Иркутск

Россия

Ч. Б. Очиров

ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6045-1087

664009, Иркутск

Россия

В. С. Черемнов

ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6135-4054

664009, Иркутск

Россия

Список литературы

  1. Gerber B.C., Aberdeen S.D. Pre-pyloric diaphragm, an unusual abnormality. Arch Surg. 1965; 90: 472-5.
  2. Cook R.C.M., Rickham P.P. Gastric Outlet Obstruction in Neonatal Surgery (ed 2). London, England, Butterworths: 1978; 335-8.
  3. Adashi E.Y., Louis F.J., Vasquez M. An unusual case of epidermolysis bullosa hereditarialetalis with cutaneous scaring and pyloric atresia. J Pediatr. 1980; 96: 443-6. https://doi.org/10.1016/s0022-3476(80)80695-0
  4. Müller M., Morger R., Engert J. Pyloric atresia: report of four cases and review of the literature. PediatrSurg Int. 1990; 5(4): 276–9.
  5. Ilce Z., Erdogan E., Kara C., Celayir S., Sarimurat N., Senyüz O.F., Yeker D. Pyloric atresia: 15-year review from a single institution. Journal of Pediatric Surgery. 2003; 38(11), 1581–4. https://doi.org/10.1016/s0022-3468(03)00565-7
  6. Bass J. Pyloric atresia associated with multiple intestinal atresia and immune deficiency. J PediatrSurg. 2002; 37: 941-2.
  7. Mboyo A., Clermidi P., Podevin G., Patkowski D., Baglaj M., Gerus S., Robert M. Neonatal gastric outlet obstruction by isolated pyloric atresia, an often forgotten diagnosis. Acta Chirurgica Belgica. 2016; 116(2): 89–95.
  8. Gehwolf P., Hechenleitner P., Sanal M., Profanter C., Häussler B., Härter B. Treatment of Congenital Gastric Outlet Obstruction due to a Web. Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques. 2019; 29(3): 207–11. https://doi.org/10.1097/sle.0000000000000658
  9. Son T.N., Hoan V.X. Laparoscopic Management of Pyloric Atresia in a Neonate with EpidermolysisBullosa. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. 2013; 23(7): 649–50. https://doi.org/10.1089/lap.2013.0189
  10. Mishalany H.G., Idriss Z.H., Der Kaloustian V.M. Pyloroduodenal atresia (diaphragm type): an autosomal recessive disease. Pediatr 1978; 62(3): 419-21
  11. Gedde-Dahl T.Jr., Anton-Lambrecht I. Principles and Practice in Medical Genetics. New York, NY: Churchill-Livingston; 19811.
  12. Al-Salem A.H., Abdulla M.R., Kothari M.R., Naga M. Congenital pyloric atresia, presentation, management, and outcome: A report of 20 cases. Journal of Pediatric Surgery. 2013; 49(7): 1078–82. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2013.10.009
  13. Chang C.H., Perrin E.V., Bove K.E. Pyloric atresia associated with epidermolysis bullosa: Special reference to pathogenesis. Pediatr Pathol. 1983; 1: 449-57. https://doi.org/10.3109/15513818309025877
  14. Grosfeld J.L., Molinari F., Chaet M., Engum S.A., West K.W., Rescorla F.J., Scherer L.R. Gastrointestinal perforation and peritonitis in infants and children: experience with 179 cases over ten years. Surgery. 1996; 120: 650-6. https://doi.org/10.1016/s0039-6060(96)80012-2
  15. Okoye B.O., Parikh D.H., Buick R.G., Landa A.D. Pyloric atresia: five new cases, a new association, and a review of the literature with guidelines. J Pediatr Surg. 2000; 35: 1242–5. https://doi.org/10.1053/jpsu.2000.8762
  16. Lépinard C., Descamps P., Meneguzzi G., et al. Prenatal diagnosis of pyloric atresia-junctionalepidermolysisbullosa syndrome in a fetus not known to be at risk. Prenat Diagn. 2000; 20: 70-5. https://doi.org/10.1002/(sici)1097-0223(200001)20:1%3C70::aid-pd747%3E3.0.co;2-e
  17. Yu D.C., Voss S.D., Javid P.J., Jennings R.W., Weldon C.B. In utero diagnosis of congenital pyloric atresia in a single twin using MRI and ultrasound. J Pediatr Surg. 2009; 44: E21-4. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2009.08.016
  18. Otjen J.P., Iyer R.S., Phillips G.S., Parisi M.T. Usual and unusual causes of pediatric gastric outlet obstruction. Pediatric Radiology. 2012; 42(6): 728–37.
  19. Merrow A.C., Frischer J.S., Lucky A.W. Pyloric atresia with epidermolysis bullosa: fetal MRI diagnosis with postnatal correlation. Pediatr Radiol. 2013; 43: 1656–61.
  20. Dessanti A., Di Benedetto V., Iannuccelli M., Balata A., CossuRocca P., Di Benedetto A. Pyloric atresia: a new operation to reconstruct the pyloric sphincter. Journal of Pediatric Surgery. 2004; 39(3): 297–301. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2003.11.03

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах