Отправить статью по E-mail 
Лапароскопическое лечение пилорической атрезии у новорождённого
- Авторы: Козлов Ю.А.1,2,3, Распутин А.А.1, Ковальков К.А.4, Полоян С.С.5, Барадиева П.Ж.1, Звонков Д.А.3, Очиров Ч.Б.1, Черемнов В.С.1
-
Учреждения:
- ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
- Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- ГАУЗ «Кузбасская областная детская клиническая больница»
- КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»
- Выпуск: Том 25, № 1 (2021)
- Страницы: 51-56
- Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА
- URL: https://jps-nmp.ru/jour/article/view/264
- DOI: https://doi.org/10.18821/1560-9510-2021-25-1-51-56
- ID: 264
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Атрезия привратника относится к наиболее редким хирургическим заболеваниям у новорождённых. Лапаротомия является самым распространённым доступом, предназначенным для коррекции этой аномалии. В современной научной литературе существует только одно сообщение об эндохирургическом лечении пилорической атрезии. Представленный в настоящем исследовании случай лапароскопической коррекции атрезии выходного отдела желудка является следующим упоминанием об успешном лечении этого состояния.
Материал и методы. Клинический случай представлен новорождённым мальчиком, у которого пренатальное ультразвуковое исследование на 31-й неделе беременности выявило полигидрамнион и увеличенный в размерах желудок. Масса тела при рождении 2660 г. В первые часы жизни у ребенка отмечались симптомы высокой кишечной обструкции в виде рвоты содержимым желудка. Постнатальное ультразвуковое и рентгеновское исследование выполнено на 2-е сутки жизни, проведена оценка морфологической формы аномалии и установлен I тип атрезии, представленный мембраной. Была выполнена лапароскопическая мембранэктомия с пилоропластикой по Гейнеке–Микуличу (Heineke–Mikulicz). В финальной части научной работы были исследованы ранние и отдалённые результаты операции.
Результаты. Длительность операции составила 70 мин. Послеоперационный период протекал без осложнений. Старт энтерального питания – на 3-й день после операции. Полная энтеральная диета стала возможна на 7-е сутки. Новорождённого выписали из больницы на 9-е послеоперационные сутки. Гистологическое исследование подтвердило диагноз мембранозной формы атрезии привратника. При наблюдении на протяжении 12 мес не было обнаружено осложнений, связанных с хирургической процедурой.
Заключение. Описание случая лапароскопического лечения I типа пилорической атрезии у новорождённого расширяет границы использования лапароскопии в педиатрической практике.
Ключевые слова
Об авторах
Ю. А. Козлов
ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: yuriherz@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2313-897X
Козлов Юрий Андреевич, заведующий отделением хирургии новорожденных; профессор кафедры детской хирургии; профессор кафедры
664009, Иркутск
664049, г. Иркутск
664003, г. Иркутск
РоссияА. А. Распутин
ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5690-790X
664009, Иркутск
РоссияК. А. Ковальков
ГАУЗ «Кузбасская областная детская клиническая больница»
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6126-4198
650056, г. Кемерово
РоссияС. С. Полоян
КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7042-6646
660074, г. Красноярск
РоссияП. Ж. Барадиева
ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5463-6763
664009, Иркутск
РоссияД. А. Звонков
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-7167-2520
664003, г. Иркутск
РоссияЧ. Б. Очиров
ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6045-1087
664009, Иркутск
РоссияВ. С. Черемнов
ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6135-4054
664009, Иркутск
РоссияСписок литературы
- Gerber B.C., Aberdeen S.D. Pre-pyloric diaphragm, an unusual abnormality. Arch Surg. 1965; 90: 472-5.
- Cook R.C.M., Rickham P.P. Gastric Outlet Obstruction in Neonatal Surgery (ed 2). London, England, Butterworths: 1978; 335-8.
- Adashi E.Y., Louis F.J., Vasquez M. An unusual case of epidermolysis bullosa hereditarialetalis with cutaneous scaring and pyloric atresia. J Pediatr. 1980; 96: 443-6. https://doi.org/10.1016/s0022-3476(80)80695-0
- Müller M., Morger R., Engert J. Pyloric atresia: report of four cases and review of the literature. PediatrSurg Int. 1990; 5(4): 276–9.
- Ilce Z., Erdogan E., Kara C., Celayir S., Sarimurat N., Senyüz O.F., Yeker D. Pyloric atresia: 15-year review from a single institution. Journal of Pediatric Surgery. 2003; 38(11), 1581–4. https://doi.org/10.1016/s0022-3468(03)00565-7
- Bass J. Pyloric atresia associated with multiple intestinal atresia and immune deficiency. J PediatrSurg. 2002; 37: 941-2.
- Mboyo A., Clermidi P., Podevin G., Patkowski D., Baglaj M., Gerus S., Robert M. Neonatal gastric outlet obstruction by isolated pyloric atresia, an often forgotten diagnosis. Acta Chirurgica Belgica. 2016; 116(2): 89–95.
- Gehwolf P., Hechenleitner P., Sanal M., Profanter C., Häussler B., Härter B. Treatment of Congenital Gastric Outlet Obstruction due to a Web. Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques. 2019; 29(3): 207–11. https://doi.org/10.1097/sle.0000000000000658
- Son T.N., Hoan V.X. Laparoscopic Management of Pyloric Atresia in a Neonate with EpidermolysisBullosa. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. 2013; 23(7): 649–50. https://doi.org/10.1089/lap.2013.0189
- Mishalany H.G., Idriss Z.H., Der Kaloustian V.M. Pyloroduodenal atresia (diaphragm type): an autosomal recessive disease. Pediatr 1978; 62(3): 419-21
- Gedde-Dahl T.Jr., Anton-Lambrecht I. Principles and Practice in Medical Genetics. New York, NY: Churchill-Livingston; 19811.
- Al-Salem A.H., Abdulla M.R., Kothari M.R., Naga M. Congenital pyloric atresia, presentation, management, and outcome: A report of 20 cases. Journal of Pediatric Surgery. 2013; 49(7): 1078–82. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2013.10.009
- Chang C.H., Perrin E.V., Bove K.E. Pyloric atresia associated with epidermolysis bullosa: Special reference to pathogenesis. Pediatr Pathol. 1983; 1: 449-57. https://doi.org/10.3109/15513818309025877
- Grosfeld J.L., Molinari F., Chaet M., Engum S.A., West K.W., Rescorla F.J., Scherer L.R. Gastrointestinal perforation and peritonitis in infants and children: experience with 179 cases over ten years. Surgery. 1996; 120: 650-6. https://doi.org/10.1016/s0039-6060(96)80012-2
- Okoye B.O., Parikh D.H., Buick R.G., Landa A.D. Pyloric atresia: five new cases, a new association, and a review of the literature with guidelines. J Pediatr Surg. 2000; 35: 1242–5. https://doi.org/10.1053/jpsu.2000.8762
- Lépinard C., Descamps P., Meneguzzi G., et al. Prenatal diagnosis of pyloric atresia-junctionalepidermolysisbullosa syndrome in a fetus not known to be at risk. Prenat Diagn. 2000; 20: 70-5. https://doi.org/10.1002/(sici)1097-0223(200001)20:1%3C70::aid-pd747%3E3.0.co;2-e
- Yu D.C., Voss S.D., Javid P.J., Jennings R.W., Weldon C.B. In utero diagnosis of congenital pyloric atresia in a single twin using MRI and ultrasound. J Pediatr Surg. 2009; 44: E21-4. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2009.08.016
- Otjen J.P., Iyer R.S., Phillips G.S., Parisi M.T. Usual and unusual causes of pediatric gastric outlet obstruction. Pediatric Radiology. 2012; 42(6): 728–37.
- Merrow A.C., Frischer J.S., Lucky A.W. Pyloric atresia with epidermolysis bullosa: fetal MRI diagnosis with postnatal correlation. Pediatr Radiol. 2013; 43: 1656–61.
- Dessanti A., Di Benedetto V., Iannuccelli M., Balata A., CossuRocca P., Di Benedetto A. Pyloric atresia: a new operation to reconstruct the pyloric sphincter. Journal of Pediatric Surgery. 2004; 39(3): 297–301. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2003.11.03
Дополнительные файлы
