Трудности диагностики сочетания мембраны желудка с атрезией кишечника у новорождённого



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Врождённые пороки развития (ВПР) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются одной из наиболее частых причин, вызывающих непроходимость кишечника и требующих неотложного оперативного лечения в периоде новорождённости. В общей структуре ВПР пороки ЖКТ занимают до 25%. Из них на долю атрезии двенадцатиперстной кишки (ДПК) приходится 1 случай на 7000–10 000 новорождённых, атрезии тощей и подвздошной кишок – 1 на 1000–3000 новорождённых. Зачастую диагноз устанавливают антенатально. В большинстве случаев диагностика атрезии кишечника не вызывает затруднений и лечение проводится своевременно. Однако в редких случаях, атрезия кишечника сочетается с другим врождённым пороком развития ЖКТ – мембраной желудка или ДПК. И, если при оперативной коррекции атрезии не возникло подозрение на наличие мембраны, то в послеоперационном периоде возможны трудности в лечении, необходимость проведения дополнительных обследований. В подобных ситуациях оперативное лечение по поводу мембраны откладывается до установки диагноза, а общее состояние ребёнка может ухудшаться.

Материал и методы. Представлен один клинический случай лечения новорождённого ребёнка с мембраной желудка и ДПК в сочетании с атрезией кишечника. Результаты. Описаны трудности диагностики и лечения, с которыми столкнулись авторы. Даны рекомендации по диагностическим мероприятиям у детей с сочетанными врождёнными пороками развития желудочно-кишечного тракта.

Заключение. Проведение полного объёма диагностических мероприятий до операции и тщательная ревизия органов брюшной полости во время оперативного лечения имеют значение у детей с аномалий развития желудка и ДПК. Не диагностированные и не устранённые пороки развития во время первой операции могут потребовать повторное оперативное лечение, а также повлиять на общее состояние ребёнка.

Об авторах

А. А. Гумеров

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: nafikova.radmila@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6183-8286

Гумеров Аитбай Ахметович, доктор мед. наук, профессор, зав кафедрой детской хирургии 

450008, Уфа

Россия

И. И. Галимов

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-3970-9338

450008, Уфа

Россия

Р. А. Нафикова

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-2850-9178

450008, Уфа; 450106, Уфа

Россия

А. Е. Неудачин

ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-7448-5835

450106, Уфа

Россия

А. А. Миниахметов

ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9220-9236

450106, Уфа

Россия

Список литературы

  1. Козлов Ю.А., Подкамнев В.В., Новожилова В.А. Непроходимость желудочно-кишечного тракта у детей: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017; 752.
  2. Карташова О.М., Дружинин Ю.В., Бурцева Н.Е., Анненкова И.В., Анненкова И.В. Диагностика мембранозной непроходимости желудка у детей. Медицинская визуализация. 2011; 5: 25-6.
  3. Kartashova O.M., Druzhinin Yu.V., Burtseva N.E., Annenkova I.V. Diagnosis of membranous obstruction of the stomach in children. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2011; 5: 25-6 (in Russian)
  4. Морозов Д.А., Филиппов Ю.В., Горяинов В.Ф. и соавт. Мембрана антрального отдела желудка в сочетании с атрезией двенадцатиперстной кишки у новорождённого. Детская хирургия. 2003; 2: 44.
  5. Дронова О.Б., Колесникова Е.В., Третьяков А.А., Петров С.В. Врождённые аномалии желудка. Клинический случай диафрагмы антрального отдела желудка. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016; 4(128): 86-3.
  6. Ferguson C., Morabito A., Bianchi A. Duodenal atresia and gastric antral web. A significant lesson to learn. Eur J Pediatric Surgery. 2004; 14(2): 120-2.
  7. Ruchi A., Alfonso M. Martinez, Marjorie J. Arca. Diagnosis and treatment of gastric antral webs in pediatric patients. Surgical Endoscopy. 2019; 33(3): 745-4.
  8. Софронова М.С., Тарасов А.Ю., Саввина В.А., Варфоломеев А.Р., Николаев В.Н., Петрова Н.Е. и соавт. Редкое сочетание врождённого пилоростеноза и мембраны пилорического отдела желудка (случай из практики). Якутский медицинский журнал. 2017; 4(60): 19-1.
  9. Ruchi Amin, Alfonso M. Martinez, Marjorie J. Arca. Diagnosis and treatment of gastric antral webs in pediatric patients. Surgical Endoscopy. 2019; 33(3): 745-4. doi: 10.1007/s00464-018-6338-2
  10. Цап Н.А., Рокина Л.В., Гайдышева Е.В., Екимов М.Н., Тимошинов М.Ю., Смирнова С.Е. Мембранозная непроходимость двенадцатиперстной кишки. Детская хирургия. 2019; 3(10): 66.
  11. Al Ghannam R.,Yousef Y.A. Delayed presentation of a duodenal web. J. Ped. Surgery Case Rep. 2015; 3: 530–3.
  12. Rattan K.N., Singh J., Dalal P. Delayed presentation of congenital intrinsic duodenal obstruction in children with non-bilious vomiting: a diagnostic dilemma. J. Ped. Neonates. 2018; 7: 285-4.
  13. Mousavi SA,Karami H, Saneian H. Congenital duodenal obstruction with delayed presentation: seven years of experience. Arch. Med. Sci. 2016; 12: 1023–7.
  14. Maldonado G., Paredes C., Cedeño H. Duodenal membranes: a late diagnosis evidenced by foreign bodies. Oxford Medical Case Reports. 2017: 253–7.
  15. Poddar U., Jain V., Yachha S.K. Congenital duodenal web: successful management with endoscopic dilatation. Endosc Int Open. 2016; 4: 238–41.
  16. Sarin Y., Sharma A., Sinha S. Duodenal webs: an experience with 18 patients. J. Neonatal Surg. 2012; 1: 20-6.
  17. Ogle S.B., Nichol P.F., Ostlie D.J. Duodenal and Intestinal Atresia and Stenosis. In: Ashcraft's Pediatric Surgery (Fifth edition). 2010, 800 p. doi: 10.1016/B978-1-4160-6127-4.00031-8
  18. KW. Holcomb G.W.I., Murphy J.P., eds. Pediatric surgery. 7 ed. Elsevier Saunders. 2020: 480-26.
  19. Mahajan S. Duodenal diverticulum: review of literature. Indian J Surg. 2004; 66: 1450–3.
  20. Ziaul Miraj M., Madden N.P., Brereton R.J. Simple incision: a safe and definitive procedure for congenital duodenal diaphragm. J Pediatr Sur. 1999; 34(6): 1021-4. doi: 10.1016/s0022-3468(99)90782-0
  21. Beeks A., Gosche J., Giles H., et al. Endoscopic dilation and partial resection of a duodenal web in an infant. J Ped Gastroenterology Nutrition. 2009; 48: 378–81.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах