Диффузная нейрофиброма кожи волосистой части головы у ребёнка 4 лет

Обоснование. Структуры, напоминающие осязательные тельца Мейсснера, были описаны в различных опухолях периферических нервов, включая шванномы и нейрофибромы, а также в составе врождённых меланоцитарных невусов и гамартомы нервного гребешка. Как правило, тельца Мейсснера немногочисленны, однако в редких случаях представляют собой преобладающий компонент ткани образования.

Описание клинического случая. Описан случай наблюдения пациента 4 лет с диффузной нейрофибромой, состоящей из структур, напоминающих осязательные тельца. Клинически нейрофиброма представляла собой дефект мягких тканей затылочной области в виде избыточной складчатости в сочетании с алопецией. При гистологическом исследовании было выявлено вовлечение в патологический процесс дермы и подкожной жировой ткани. Ткань образования состояла преимущественно из «невроидных» структур, напоминающих осязательные тельца, расположенные среди фибробластоподобных клеток с примесью тучных клеток в инфильтрате. При иммуногистохимическом исследовании в них была выявлена экспрессия белков S100, в периневрии — эпителиального мембранного антигена, однонаправленного белка-переносчика глюкозы, в строме — антигена CD34. Экспрессии меланоцитарных маркеров (MelanA, HMB45) выявлено не было.

Заключение. Данный случай представляет интерес ввиду редкости данного морфологического варианта, трудностям клинической и гистологической дифференциальной диагностики с другими опухолями и опухолеподобными процессами детского возраста.