Асинхронный перекрут основной и добавочной блуждающих селезёнок у грудного ребёнка

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Диагностика перекрута блуждающей селезёнки у детей грудного возраста чрезвычайно сложна, потому что в данной возрастной группе он встречается крайне редко. Среди детей до 1 года блуждающая селезёнка чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (2,5:1). Всего в литературе описано 26 случаев перекрута добавочной селезёнки. Бессимптомное течение блуждающей селезёнки до первого эпизода перекрута отмечается в 70% случаев. В настоящее время у детей предпочтение отдаётся лапароскопическим методам лечения. Случаев асинхронного перекрута основной и добавочной блуждающих селезёнок в литературе мы не нашли.

Описание клинического случая. В данной публикации представлено чрезвычайно редкое клиническое наблюдение асинхронного перекрута основной и добавочной блуждающих селезёнок у ребёнка грудного возраста. Основной особенностью клинических проявлений перекрута селезёнки у девочки 8 мес в нашем наблюдении являлись характерные признаки острой кишечной инфекции. В обоих случаях ребёнку была выполнена лапароскопическая спленэктомия.

Заключение. В работе отражены сложность диагностики данной патологии, важность выполнения спиральной компьютерной томографии и эффективность диагностической лапароскопии, релапароскопии и лапароскопической спленэктомии в случае некроза селезёнки у грудного ребёнка.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Юрий Юрьевич Соколов

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой

Email: sokolov-surg@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3831-768X
SPIN-код: 9674-1049
Россия, Москва; Москва

Сергей Васильевич Стоногин

Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой

Автор, ответственный за переписку.
Email: svas70@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3531-5849
SPIN-код: 8552-6953

канд. мед. наук

Россия, Москва

Александр Валерьевич Дзядчик

Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой

Email: dzyadchik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6751-3068
Россия, Москва

Сергей Афанасьевич Коровин

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой

Email: korovinsa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8030-9926
Россия, Москва; Москва

Ольга Валентиновна Коренькова

Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой

Email: olgha.korienkova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6569-7409
Россия, Москва

Список литературы

  1. Chhabra N., Shrivastava T., Garg L., Mishra B.K. Accessory spleen and its clinical significance // Int J Anatomy Res. 2014. Vol. 2, N 2. P. 325-327.
  2. Rasool F., Mirza B. Polysplenia syndrome associated with situs inversus abdominus and type I jejunal atresia // APSP J Case Rep. 2011. Vol. 2, N 2. P. 18.
  3. Fujiwara M., Abe Y., Kodera A., et al. Splenic torsion and polysplenia syndrome in a 10-year-old girl // Pediatr Int. 2019. Vol. 61, N 2. P. 192-193. doi: 10.1111/ped.13760
  4. Тандилава Р.З., Бахтадзе Т.И., Коридзе Л.Т., Тандилава З.Р. Перекрут трех добавочных блуждающих селезенок у ребёнка // Анналы хирургии. 2014. № 5. С. 44-47. EDN: TLAHYN
  5. Ozeki M., Asakuma M., Go N., et al. Torsion of an accessory spleen: A rare case preoperatively diagnosed and cured by single-port surgery // Surg Case Rep. 2015. Vol. 1, N 1. P. 1-5. EDN: BMKWTS doi: 10.1186/s40792-015-0101-x
  6. Ольхова Е.Б., Соколов Ю.Ю., Шувалов М.Э., и др. «Блуждающая» селезёнка у ребёнка (клиническое наблюдение) // Радиология-Практика. 2015. № 5. С. 82-85. EDN: UMIKKT
  7. Fernandez L.E., Gonzalez A.I., Malagon M.A., Pallarés A.C. An unusual case of hemoperitoneum owing to acute splenic torsion in a child with immunoglobulin deficiency // J Postgrad Med. 2006. Vol. 52, N 1. P. 41-42.
  8. Zarroug A.E., Hashim Y., El-Youssef M., et al. Wandering spleen as a cause of mesenteric and portal varices: A new etiology? // J Pediatric Surg. 2013. Vol. 48, N 3. P. 1-4. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2012.12.042
  9. Соколов Ю.Ю., Коровин С.А., Пыков М.И., и др. Лапароскопическая спленопексия у ребёнка с перекрутом «блуждающей» селезёнки (клиническое наблюдение) // Медицинский совет. 2016. № 16. С. 161-163. EDN: WTOPGN doi: 10.21518/2079-701X-2016-16-161-163
  10. Соколов Ю.Ю., Коровин С.А., Ольхова Е.Б., и др. Лапароскопическая спленопексия у детей с перекрутом блуждающей селезёнки // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2016. Т. 6, № 4. С. 82-87. EDN: ZBIQOF
  11. Martinez-Ferro M., Elmo G., Laje P. Laparoscopic pocket splenopexy for wandering spleen: A case report // J Pediatr Surg. 2005. Vol. 40, N 5. P. 882-884. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2005.02.009
  12. Fukuzawa H., Urushihara N., Ogura K., et al. Laparoscopic splenopexy for wandering spleen: Extraperitoneal pocket splenopexy // Pediatr Surg Int. 2006. Vol. 22, N 11. P. 931-934. EDN: CWODGJ doi: 10.1007/s00383-006-1760-2
  13. Поляев Ю.А., Гарбузов Р.В., Сухов М.Н., и др. «Блуждающая» селезёнка (два клинических наблюдения) // Детская больница. 2015. № 3. С. 14-17.
  14. Schlesinger F., Hayek I., Jaeschke U., et al. The technique of laparoscopic retroperitoneal splenopexy for symptomatic wandering spleen in childhood // J Pediatr Surg. 2005. Vol. 40, N 3. P. 575-577. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2004.11.020
  15. Hedeshian M.H., Hirsh M.P., Danielson P.D. Laparoscopic splenopexy of a pediatric wandering spleen by creation of a retroperitoneal pocket // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2005. Vol. 15, N 6. P. 670-672. doi: 10.1089/lap.2005.15.670
  16. Schaarschmidt K., Lempe M., Kolberg-Schwerdt A., et al. The technique of laparoscopic retroperitoneal splenopexy for symptomatic wandering spleen in childhood // J Pediatr Surg. 2005. Vol. 40, N 3. P. 575-577. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2004.11.020
  17. Kim S., Lee S.L., Waldhausen J.H., et al. Laparoscopic splenopexy for the wandering spleen syndrome // Pediatr Endosurg Innovat Techniques. 2003. Vol. 7, N 3. P. 237-241.
  18. Dahiya N., Karthikeyan D., Vijay S., et al. Wandering spleen: Unusual presentation and course of events // Indian J Radiol Imaging. 2002. Vol. 12, N 3. P. 359-362.
  19. Fiquet-Francois C., Belouadah M., Ludot H., et al. Wandering spleen in children: Multicenter retrospective study // J Pediatr Surg. 2010. Vol. 45, N 7. P. 1519-1524. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.03.003

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Ультразвуковое исследование селезёнки. Отсутствие кровотока в лоцируемом образовании.

Скачать (90KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Интраоперационное фото. Отчётливо видна перекрученная на 720 градусов ножка селезёнки.

Скачать (126KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Макропрепарат селезёнки. Тотальный некроз удалённой селезёнки.

Скачать (184KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости. Определяется добавочная селезёнка.

Скачать (113KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Интраоперационное фото. Перекрут добавочной селезёнки в левом поддиафрагмальном пространстве.

Скачать (239KB)
Метаданные

© Соколов Ю.Ю., Стоногин С.В., Дзядчик А.В., Коровин С.А., Коренькова О.В., 2023

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах